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[主观题]

患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热

,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、肺部感染

B、导管相关性感染

C、气胸

D、高渗性非酮症昏迷

E、导管折断

若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

若24h后发热仍不退,应采取A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

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第1题

起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有( )

A、恶性嗜铬细胞瘤

B、恶性神经鞘瘤

C、神经纤维肉瘤

D、神经母细胞瘤

E、神经节母细胞瘤

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第2题

亚急性甲状腺炎的临床表现包括

A、甲状腺摄碘量减少

B、基础代谢率低

C、可伴有发热脉快

D、甲状腺肿大

E、基础代谢率高

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第3题

下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是( )

A、常规预防性应用抗生素预防急性胰腺炎的感染性并发症

B、早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环,防止肠道缺血和细菌易位,尽量减轻SIRS

C、重症急性胰腺炎的急性期是肠内营养的禁忌证

D、轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术,以预防胆源性胰腺炎复发

E、发病小于2周的坏死性胰腺炎如果可疑或证实感染,应早期进行外科干预

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第4题

人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加

A、胰岛素和胰高糖素

B、儿茶酚胺

C、肾上腺皮质激素

D、抗利尿激素

E、促肾上腺皮质激素

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第5题

探查胆总管的指征包括

A、有梗阻性黄疸史者

B、术中发现胆管结石

C、术中扪及胆总管有蛔虫者

D、胆囊内多发泥砂样小结石者

E、术中发现胆总管扩张

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第6题

判断失血性休克的程度,主要依据

A、失血量占全身容量的百分数

B、血压、脉压的变化程度

C、脉率增快程度

D、精神状态

E、呼吸深浅度

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第7题

男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X

线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、脊柱结核

D、髋关节骨性关节炎

E、髋关节结核

对该患者最具特异性的检查是A、类风湿因子检查

B、HLA-B27

C、抗0

D、C反应蛋白

E、血沉

该患者腰椎可能的X线表现为A、椎间隙狭窄

B、竹节样改变

C、椎体楔形变

D、无任何改变

E、有时可见冷脓肿

该患者治疗原则错误的是A、解除疼痛

B、防止畸形

C、去除病因

D、改善功能

E、必要时手术

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第8题

脓肿切开引流的指征是

A、有波动感

B、有压痛

C、无波动感,但可穿出脓液

D、无波动感,不能穿出脓液

E、皮肤红肿特别明显

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第9题

能影响正常乳房发育的激素有

A、催乳素

B、雌激素

C、促性腺激素

D、孕激素

E、促肾上腺皮质激素

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第10题

下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

A、出血快,短期出现休克

B、年龄在60岁以上伴动脉硬化症

C、既往有类似大出血

D、正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

E、Cushing溃疡出血

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