题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（)，双直腿抬高试验（-)，X

男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验()，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、脊柱结核

D、髋关节骨性关节炎

E、髋关节结核

对该患者最具特异性的检查是A、类风湿因子检查

B、HLA-B27

C、抗0

D、C反应蛋白

E、血沉

该患者腰椎可能的X线表现为A、椎间隙狭窄

B、竹节样改变

C、椎体楔形变

D、无任何改变

E、有时可见冷脓肿

该患者治疗原则错误的是A、解除疼痛

B、防止畸形

C、去除病因

D、改善功能

E、必要时手术

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第1题

脓肿切开引流的指征是

A、有波动感

B、有压痛

C、无波动感，但可穿出脓液

D、无波动感，不能穿出脓液

E、皮肤红肿特别明显

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第2题

能影响正常乳房发育的激素有

A、催乳素

B、雌激素

C、促性腺激素

D、孕激素

E、促肾上腺皮质激素

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第3题

下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

A、出血快，短期出现休克

B、年龄在60岁以上伴动脉硬化症

C、既往有类似大出血

D、正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

E、Cushing溃疡出血

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第4题

患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回

声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌

B、肾盂癌

C、肾错构瘤

D、Wilms瘤

E、肾囊肿

为进一步明确诊断，最不必要的检查是A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、复查肾B型超声

E、静脉肾盂造影（IVP）

2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑A、下腔静脉瘤栓

B、左肾静脉内瘤栓

C、睾丸肿瘤

D、肾动脉内瘤栓

E、原发性精索静脉曲张

为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、腹部B型超声

E、肾MRI

经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是A、放弃手术，行放疗和化疗

B、单纯肾切除后再放疗和化疗

C、根治性肾切除同时取癌栓

D、肾部分切除后再放疗和化疗

E、肾部分切除术同时取瘤栓

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第5题

女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可

见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为A、海绵状血管瘤

B、蔓状血管瘤

C、血管畸形

D、草莓状血管瘤

E、混合性血管瘤

首先考虑作下列何种检查A、X线片

B、B超

C、CT

D、选择性动脉造影

E、PET

治疗应采取下列何种方法A、药物治疗，如激素、干扰素

B、反复注射硬化剂

C、局部放疗

D、介入栓塞治疗

E、准备充分后，手术切除

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第6题

男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，

脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度A、中度

B、轻度

C、重度

D、晚期

E、代偿期

你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、20%左右

B、50%左右

C、40%左右

D、20～40%左右

E、<20%

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第7题

男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉

搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。该患者最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿

B、急性化脓性胆管炎

C、肝外胆管结石并胆管炎

D、肝内胆管结石并胆管炎

E、胆管下段肿瘤

F、胰头占位

下一步首选的检查方法是（）A、腹部B超

B、腹部CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

［提示］ B超回示：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝表现，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为（）A、细菌性肝脓肿破裂

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝外胆管结石并胆管炎

D、急性化脓性胆囊炎并穿孔

E、胆管下段肿瘤破裂

F、急性胰腺炎

该患者此时最有效的治疗是（）A、联合应用大剂量抗生素

B、胆总管切开减压、T形管引流

C、补液、恢复血容量

D、给予糖皮质激素

E、物理降温，支持治疗

F、生长抑素治疗

安放T形管引流，术后拔除的时间最短为（）A、术后7天

B、术后10天

C、术后14天

D、术后30天

E、术后3个月

F、术后6个月

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第8题

患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，

恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是A、急诊手术

B、手法疝复位

C、注射塞替哌

D、头低脚高位

E、检查有无腹膜刺激征

F、髋关节屈曲

G、髋关节外展

手法复位成功，下一步处理措施是A、即刻回家

B、留观

C、观察有无腹膜刺激征

D、观察有无肠梗阻

E、观察粪便是否带血

F、择期手术

G、疝带治疗

嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为A、疝带治疗

B、通便药治疗

C、观察

D、中药治疗

E、加强腹肌锻炼

F、局部热敷

G、择期手术

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第9题

有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

A、是腹股沟区中最薄弱部分

B、此处无腹肌

C、腹股沟斜疝的内环在其外侧

D、底边是腹股沟韧带

E、外侧边是腹壁下动脉

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第10题

甲亢患者术前服碘的作用包括（）

A、抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率

B、抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

C、使甲状腺缩小变硬

D、减少甲状腺血流量

E、预防癌变

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