题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，

恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是A、急诊手术

B、手法疝复位

C、注射塞替哌

D、头低脚高位

E、检查有无腹膜刺激征

F、髋关节屈曲

G、髋关节外展

手法复位成功，下一步处理措施是A、即刻回家

B、留观

C、观察有无腹膜刺激征

D、观察有无肠梗阻

E、观察粪便是否带血

F、择期手术

G、疝带治疗

嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为A、疝带治疗

B、通便药治疗

C、观察

D、中药治疗

E、加强腹肌锻炼

F、局部热敷

G、择期手术

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更多“患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来…”相关的问题

第1题

有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

A、是腹股沟区中最薄弱部分

B、此处无腹肌

C、腹股沟斜疝的内环在其外侧

D、底边是腹股沟韧带

E、外侧边是腹壁下动脉

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第2题

甲亢患者术前服碘的作用包括（）

A、抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率

B、抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

C、使甲状腺缩小变硬

D、减少甲状腺血流量

E、预防癌变

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第3题

患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。该

患者可能的病变部位是（）A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、盲肠

F、结肠

为明确诊断，首选检查为（）A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

［提示］胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（）A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

［提示］患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（）A、食管炎合并狭窄

B、食管癌合并狭窄

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌合并幽门梗阻

E、小肠癌合并肠梗阻

F、炎症性肠病合并梗阻

该患者下一步适宜的治疗方法为（）A、禁食

B、胃肠减压

C、高渗盐水洗胃

D、肠外营养

E、制酸治疗

F、择期手术

根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（）A、胃癌根治术

B、胃造口术

C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合

D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合

E、单纯行胃空肠吻合术

F、全胃切除术

［提示］该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（）A、出血

B、吻合口漏（瘘）

C、吻合口溃疡

D、胃排空障碍

E、吻合口梗阻

F、倾倒综合征

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第4题

病例摘要：患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部

膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病A、脾破裂

B、肝破裂

C、胰腺破裂

D、胃穿孔

E、急性胰

应予以哪些检查A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、诊断性腹穿

E、急查生化

F、消化道钡餐

G、胃镜

腹部外伤诊断依据是A、病史腺炎

B、体格检查

C、实验室检查

D、影像学检查

E、诊断性腹穿

诊断性腹穿A、输血

B、大量补液

C、大量使用抗生素

D、予以止痛药

E、检测生命体征

提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理A、快速补液

B、准备予以急诊手术

C、进一步行CT检查

D、予以止痛药物

E、予以止血药

F、予以抗生素治疗

G、待结果回报后在行处理

H、输血治疗

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第5题

三腔二囊管的并发症为

A、吸入性肺炎

B、食管破裂

C、窒息

D、感染

E、肝性脑病

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第6题

阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括

A、发现腹股沟淋巴结肿大者

B、应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善

C、T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移

D、腹股沟淋巴结活检阳性

E、原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差

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第7题

妊娠期急性阑尾炎的特点是

A、大网膜难以包裹炎症的阑尾

B、肌紧张不明显

C、穿孔率高

D、炎症不易局限

E、压痛位置常较高

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第8题

恶性黑色素瘤，下列说法正确的是

A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D、最佳治疗方案是外科手术切除

E、黑色素瘤可以有家族史

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第9题

患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩

痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、肾CT

C、肾MRI

D、膀胱镜

E、静脉肾盂造影

F、尿脱落细胞学检查

G、输尿管镜

H、逆行插管造影

最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核

B、左输尿管结石

C、左输尿管狭窄

D、左输尿管肿瘤

E、左输尿管息肉

F、左输尿管血块

为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建

C、泌尿系统MRI

D、膀胱镜

E、尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜

下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B、CT定位下肿瘤穿刺活检

C、泌尿系统MRI

D、PFT-CT检查

E、继续尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜+肿瘤活检术

此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜肿瘤切除术

D、放疗

E、化疗

F、肿瘤切除+输尿管再吻合术

此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备

B、肾蒂血管的处理

C、淋巴结清扫

D、输尿管末端的处理

E、胸膜、腹膜的保护

F、肾周脂肪囊的完整切除

G、周围组织、器官的保护

H、腹膜后腔的维持

首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜下肿瘤切除术

D、经皮肾镜肿瘤切除术

E、姑息性肿瘤切除术

F、肾动脉栓塞术

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第10题

齿线的解剖意义中，正确的是

A、齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

B、齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血

C、齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛

D、齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结

E、齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

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