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[多选题]

烧伤休克时代偿期微循环的基本变化 ()

A.微循环收缩

B.微循环扩张

C.微循环衰竭

D.动静脉短路和直捷通道开放

E.弥散性血管内凝血

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第1题

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷

,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。主要诊断是 ( )A、火焰烧伤

B、重度烧伤

C、急性肾功能衰竭

D、呼吸道吸入性损伤

E、大面积特重度烧伤

实验室检查最可能的发现是 ( )A、血白细胞总数增高,血小板低

B、血电解质检查异常

C、红细胞比容增高

D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高

E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

其紧急处理应首先 ( )A、立即吸氧

B、迅速建立静脉输液通路

C、立即配血、输血

D、无痛下清创

E、及时使用抗生素

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第2题

关于电击伤入口的临床征象,叙述正确的有

A、深达肌肉、肌腱、骨骼,损伤范围常外小内大,呈口小底大烧瓶状

B、深部组织可夹心坏死,无明显坏死层面

C、因近邻血管损害可出现进行性坏死,坏死范围可扩大数倍

D、因伤口组织被炭化,故局部渗出少

E、电火花或电弧使衣服燃烧,周围皮肤可伴较广泛的热烧伤

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第3题

监测休克和复苏的无创性指标有

A、PAP,PAWP

B、尿量

C、血压(袖带)

D、神志和精神状态

E、末梢循环

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第4题

大面积烧伤后代谢亢进期可引起

A、血浆游离脂肪酸升高

B、甘油升高

C、甘油三酯升高

D、血浆酮体升高

E、肉毒碱升高

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第5题

患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10 cm,颈部后仰及旋转轻度受限。该

患者颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

手术整复的最佳方式为A、游离植皮术

B、连续"Z"字成形术

C、皮肤软组织扩张术

D、游离皮瓣移植术

E、岛状皮瓣移植术

正常的颈颏角为A、90°~100°

B、100°~105°

C、105°~120°

D、120°~135°

E、135°~150°

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第6题

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。该病人

烧伤面积约为 ( )A、3%

B、15%

C、9%

D、10%

E、4%

根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为 ( )A、Ⅰ°

B、浅Ⅱ°

C、Ⅲ°

D、深Ⅱ°

E、无法判断

根据病情判断烧伤严重程度为 ( )A、特重度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、轻度烧伤

E、无法判断

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第7题

冷疗在烧伤创面早期处理的作用 ( )

A、可减轻水肿

B、可缓解疼痛

C、可阻止热力对组织的继续损害

D、对化学烧伤可减少毒物吸收

E、可减轻烧伤创面的深度

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第8题

严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是 ( )

A、大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高

B、肠粘膜破坏

C、肠道免疫功能低下

D、肠道屏障功能受损,内毒素移位增加

E、肠道缺血再灌注损伤

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第9题

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、

后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩

B、轻度挛缩

C、中度挛缩

D、重度挛缩

E、特重度挛缩

F、极重度挛缩

术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上

B、必须使肩关节外展达145°以上

C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留

F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移

瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术

B、五瓣成形术

C、游离皮片移植术

D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°

B、肩关节未彻底制动或过早松动

C、瘢痕松解创面止血不彻底

D、术后皮片下方出血或血肿形成

E、包扎时压力不均匀

F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

G、患者术后贫血、低蛋白血症

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第10题

患者女性,45岁,因“室外冻伤后2小时”来诊。查体:双足明显肿胀,满布水疱,水疱内有血性渗出,创面基底

暗红,痛觉迟钝。患者的诊断是A、双足冻伤Ⅲ度

B、双足冻伤Ⅱ度

C、双足冻伤浅Ⅱ度

D、双足冻伤Ⅳ度

E、双足冻疮

患者冻伤累及的深度是A、真皮

B、皮肤全层

C、皮肤全层、部分皮下组织

D、表皮

E、皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼

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