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[主观题]

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。该病人

烧伤面积约为 ()A、3%

B、15%

C、9%

D、10%

E、4%

根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为 ()A、Ⅰ°

B、浅Ⅱ°

C、Ⅲ°

D、深Ⅱ°

E、无法判断

根据病情判断烧伤严重程度为 ()A、特重度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、轻度烧伤

E、无法判断

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第1题

冷疗在烧伤创面早期处理的作用 ( )

A、可减轻水肿

B、可缓解疼痛

C、可阻止热力对组织的继续损害

D、对化学烧伤可减少毒物吸收

E、可减轻烧伤创面的深度

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第2题

严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是 ( )

A、大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高

B、肠粘膜破坏

C、肠道免疫功能低下

D、肠道屏障功能受损,内毒素移位增加

E、肠道缺血再灌注损伤

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第3题

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、

后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩

B、轻度挛缩

C、中度挛缩

D、重度挛缩

E、特重度挛缩

F、极重度挛缩

术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上

B、必须使肩关节外展达145°以上

C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留

F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移

瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术

B、五瓣成形术

C、游离皮片移植术

D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°

B、肩关节未彻底制动或过早松动

C、瘢痕松解创面止血不彻底

D、术后皮片下方出血或血肿形成

E、包扎时压力不均匀

F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

G、患者术后贫血、低蛋白血症

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第4题

患者女性,45岁,因“室外冻伤后2小时”来诊。查体:双足明显肿胀,满布水疱,水疱内有血性渗出,创面基底

暗红,痛觉迟钝。患者的诊断是A、双足冻伤Ⅲ度

B、双足冻伤Ⅱ度

C、双足冻伤浅Ⅱ度

D、双足冻伤Ⅳ度

E、双足冻疮

患者冻伤累及的深度是A、真皮

B、皮肤全层

C、皮肤全层、部分皮下组织

D、表皮

E、皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼

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第5题

烧伤早期处理正确的是 ( )

A、清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等

B、烧伤后立即冷敷、治疗

C、碱烧伤后立即以中和剂冲洗

D、烧伤后,创面以凡士林覆盖转运

E、氢氟酸烧伤后,注射钙剂或镁剂,局部封闭

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第6题

烧伤休克无创性监测指标为 ( )

A、血压

B、神志

C、尿量

D、经皮氧分压

E、氧代谢

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第7题

患儿女性,2岁,因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可,哭闹,末梢循环好。

创面表皮剥脱,基底红白相间。患儿体位最好保持于A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、上翻身床

烧伤创面适于采用A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术治疗

患儿入院后首先给予的治疗措施是A、立即建立液路,补液治疗

B、心电监护和吸氧

C、对于患儿创面,应立即包扎治疗

D、对于患儿创面,应冷敷

E、留置导尿

关于患儿的创面愈合,不可能出现的情况是A、阴道闭锁

B、假性肛门

C、瘢痕增生

D、10天后创面愈合

E、如创面感染,须植皮

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第8题

糖尿病周围神经病变的检查方法有

A、单丝检查

B、神经传导功能检查

C、振动觉阈值

D、踝动脉与肱动脉的血压比值

E、压力测定

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第9题

导致烧伤患者心理障碍的相关因素包括

A、患者伤前心理素质

B、神经质人格

C、个人心理异常相关因素

D、社会相关因素

E、烧伤面积与部位

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第10题

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤

后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应 ( )A、加快补液速度

B、应用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、应用血管活性药物

E、检查膀胱区及试行导尿

伤后第9天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是 ( )A、二重感染

B、烧伤创面脓毒症

C、多器官功能障碍综合征

D、蜂窝织炎

E、休克

感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是 ( )A、早期切痂、削痂与植皮

B、联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染

C、对烧伤创面进行彻底清创

D、保护肠粘膜屏障,防止内源性感染

E、应用包扎疗法,避免创面污染

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