初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm此患者出血的主要
B、胎盘早剥
C、胎盘剥离不全
D、宫缩乏力
E、凝血功能障碍
其处理首选A、下腹部按摩子宫
B、肌内注射催产素
C、按摩子宫+肌内注射催产素
D、宫腔填塞纱布
E、子宫切除
此患者还主要应预防A、产后贫血
B、产褥感染
C、产后尿潴留
D、便秘
E、急性乳腺炎
B、胎盘早剥
C、胎盘剥离不全
D、宫缩乏力
E、凝血功能障碍
其处理首选A、下腹部按摩子宫
B、肌内注射催产素
C、按摩子宫+肌内注射催产素
D、宫腔填塞纱布
E、子宫切除
此患者还主要应预防A、产后贫血
B、产褥感染
C、产后尿潴留
D、便秘
E、急性乳腺炎
第1题
阴道通畅,子宫后位、正常大、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。患者不孕的可能原因是A、子宫后位
B、宫颈炎
C、无排卵
D、黄体萎缩不全
E、黄体发育不健全
采取的治疗手段是A、月经后半期应用孕激素
B、应用维生素E
C、应用雌激素
D、应用氯米芬
E、应用E-P序贯疗法
第2题
A、健全三级保健网,宣传孕妇保健知识
B、加强产前检查,避免忽略性难产发生
C、一旦发现先兆子宫破裂的体征,立即抑制宫缩,尽快剖宫产
D、有剖宫产史的孕妇,一律剖宫产
E、避免滥用缩宫素
第4题
0mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B、大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑
C、立即行剖宫产术,然后切除阑尾
D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产术
E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术
如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是A、全麻
B、局麻
C、腰麻
D、局麻+静脉复合麻醉
E、连续硬膜外麻
术中切口的选择是A、上腹正中切口
B、麦氏点切口
C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
D、胆囊切口
E、下腹正中切口
术中是否放置引流A、最好短时置盆腔引流
B、最好短时置腹腔引流
C、最好尽可能不置引流
D、最好置盆腔引流
E、最好置腹腔引流
第5题
安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态本例最可能的诊断为A、急性心衰
B、急性呼吸衰竭
C、失血性休克
D、羊水栓塞
E、子宫破裂
下列急救措施不妥当的是A、肝素
B、正压给氧
C、氨茶碱
D、氢化可的松
E、去甲肾上腺素
病人经抢救病情好转,产科处理A、观察产程,让其自然分娩
B、立即剖宫产
C、催产素静点,促进产程进展
D、宫口开全后,助产结束分娩
E、剖宫产+子宫切除
第6题
3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产
B、月经过多
C、子宫粘膜下肌瘤
D、葡萄胎
E、更年期无排卵型子宫功能性出血
F、子宫肌瘤
G、子宫内膜癌
要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查
B、尿或血β - HCG测定排除绒癌
C、B超排除子宫肌瘤及息肉等
D、尿妊娠免疫试验
E、诊刮排除内膜病变
F、血清性激素测定
G、腹部X线摄片
H、宫腔镜检查
提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗
B、中药治疗
C、成份输血,纠正贫血
D、云南白药
E、雌.孕激素周期疗法
F、增加营养,纠正贫血
提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗
B、用雄激素治疗致人工绝经术
C、宫腔内放射治疗
D、全子宫+双侧附件切除术
E、全子宫+单侧附件切除术
F、中药治疗("止血.补血"为主方)
G、反复多次成份输血纠正贫血
H、全子宫切除术
提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素
B、调整饮食结构,补充营养
C、补充雌激素倍美力等
D、雌.孕激素周期疗法
E、动员参加社会活动及晨练
F、丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次
G、尼尔雌醇5mg口服,每月1次
H、氯丙嗪或谷维素口服
第7题
短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。不恰当的检查或处理措施是A、超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B、测量宫高及腹围,估计胎儿大小
C、立即行术前准备,急诊行剖宫产
D、进行骨盆测量,估计头盆关系
E、行超声波心脏结构与功能检查
该产妇的心功能属于A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理是A、产后不宜哺乳
B、行术前准备,尽早行剖宫产术
C、待产观察,必要时肌注哌替啶
D、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
E、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
第8题
/分,双肺底闻及水泡音,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++)。该孕妇此时的并发症为A、急性肾功能不全
B、胎儿宫内窘迫
C、胎盘早期剥离
D、心力衰竭
E、DIC
对该孕妇即时治疗原则是A、抗生素控制感染
B、强心、利尿、解痉治疗
C、扩容治疗
D、镇静及降压药物治疗
E、即刻剖宫产术终止妊娠
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