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[多选题]

动态心电图检查的适应证包括()

A.与心律失常有关症状的评价

B.心肌缺血的诊断和评价

C.起搏器功能评定

D.心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E.心肌梗死的定位诊断

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第1题

患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。

四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施A、应用呋塞米

B、应用多巴胺

C、应用硝酸甘油

D、置入左心室辅助装置

E、置入IABP

本患者使用IABP的禁忌证不包括A、严重主动脉瓣反流

B、同时使用溶栓治疗

C、严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病

D、腹主动脉瘤

E、可疑主动脉夹层

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第2题

关于典型预激综合征,叙述正确的有( )

A、P-R间期缩短<0.12s

B、QRS波增宽≥0.12s

C、QRS波起始部有预激波

D、P-J间期延长

E、出现继发性ST-T改变

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第3题

患者女,35岁,因"心悸、气短5年,发热2个月"就诊。有关节痛病史。查体:HR90次/分,心尖区可闻及收缩期

及舒张期杂音;脾可触及;有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规:蛋白(++),RBC1~10/HP。最有可能的诊断为风湿性心脏病合并( )A、风湿热发作

B、上呼吸道感染

C、肺部感染

D、感染性心内膜炎

E、肾盂肾炎

F、系统性红斑狼疮

G、肾病综合征

H、冠心病

易发生感染性心内膜炎的基础性心脏病有( )A、左房室瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、扩张型心肌病

D、主动脉瓣关闭不全

E、动脉导管未闭

F、高血压

G、心肌梗死

H、法洛四联症

I、冠状动脉粥样硬化性心脏病

该患者考虑风湿性心脏病合并感染性心内膜炎,为明确诊断,必须进行的检查有( )A、超声心动图

B、心电图

C、心肌核素扫描

D、血培养

E、红细胞沉降率及C反应蛋白

F、心肌酶谱

G、冠状动脉造影

入院后,最恰当的处理措施有( )A、抽取血培养后,根据培养结果再开始用药

B、先用抗生素3d,待体温正常后再进行血培养

C、抽取血培养后,立即静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素,待血细菌培养+药敏试验结果再调整用药

D、血培养后立即肌内注射普鲁卡因青霉素

E、血培养后静脉滴注氯霉素

F、先抽取血培养后,立即针对常见致病菌静脉应用抗生素,待血细菌培养+药敏试验结果回报后,调整抗生素

G、抽取血培养后给予抗病毒治疗

(提示:该患者应用抗生素过程中,突发呼吸困难伴不能平卧,听诊双肺大量湿啰音,心前区杂音加重。)此时最恰当的处理为( )A、加大抗生素剂量,继续保守治疗

B、复查超声心动图,评价心瓣膜损伤情况

C、复查胸部X线片,确定有无并发肺部感染

D、立即给予抗心力衰竭治疗

E、给予利尿药等抗心力衰竭治疗,急性左侧心力衰竭控制后,继续保守治疗

F、评估患者有无外科手术指征

G、请呼吸科会诊,以确定呼吸困难的原因

当出现某些情况时,需要早期行外科手术治疗,这些情况有( )A、治疗过程中突发呼吸困难伴不能平卧等心力衰竭表现

B、持续抗生素治疗1周后,仍有发热,复查心脏超声提示左房室瓣赘生物减小

C、持续抗生素治疗1周后,仍有发热,复查心脏超声提示左房室瓣赘生物增大

D、治疗过程中突发左侧肢体肌力减退,颅脑CT提示脑梗死

E、治疗过程中突然发现心前区杂音增大,超声心动图发现左房室瓣脱垂,但患者无心力衰竭表现

F、治疗过程中突发高热,超声提示脾脓肿

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第4题

听诊发现有心脏杂音,超声心动图能帮助你

A、确定病变的部位、病因及其严重程度

B、确定血流动力学变化

C、了解并发症

D、了解继发性改变

E、评价心脏大小和功能

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第5题

下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

A、主动脉夹层A型

B、主动脉夹层B型

C、主动脉夹层Ⅰ型

D、主动脉夹层Ⅱ型

E、主动脉夹层Ⅲ型

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第6题

肥厚型心肌病的超声心动图表现有( )

A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低

B、左房室瓣前叶可出现收缩期异常前向运动

C、左心室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左心室后壁厚度比值大于1.3

D、可伴左心室流出道狭窄

E、左心室后壁厚度>15mm

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第7题

希氏束波(电位)与右束支波(电位)的鉴别方法有

A、希氏束波时限长于右束支波的时限

B、希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间

C、记录希氏束波的导管位置偏于房侧,而右束支的导管位置偏于心室侧

D、心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化

E、希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

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第8题

癫痫药物治疗的终止,下列正确的是( )

A、全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后

B、单纯部分性发作在完全控制2~5年后

C、失神发作在完全控制6个月后

D、停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量

E、复杂部分性发作完全控制1~2年后

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第9题

易损斑块的检测方法包括

A、光学相干断层成像技术 (OCT)

B、血管内超声检查(IVUS)

C、多排螺旋CT(MSCT)

D、心脏放射性核素显像

E、超声心动图

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第10题

关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及

A、冠状动脉粥样斑块撕裂

B、冠状动脉痉挛

C、冠状动脉内白色血栓形成

D、冠状动脉内红色血栓形成

E、冠状动脉内粥样斑块出血

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