关于典型预激综合征,叙述正确的有()
A.P-R间期缩短<0.12s
B.QRS波增宽≥0.12s
C.QRS波起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.出现继发性ST-T改变
A.P-R间期缩短<0.12s
B.QRS波增宽≥0.12s
C.QRS波起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.出现继发性ST-T改变
第1题
及舒张期杂音;脾可触及;有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规:蛋白(++),RBC1~10/HP。最有可能的诊断为风湿性心脏病合并( )A、风湿热发作
B、上呼吸道感染
C、肺部感染
D、感染性心内膜炎
E、肾盂肾炎
F、系统性红斑狼疮
G、肾病综合征
H、冠心病
易发生感染性心内膜炎的基础性心脏病有( )A、左房室瓣关闭不全
B、室间隔缺损
C、扩张型心肌病
D、主动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
F、高血压
G、心肌梗死
H、法洛四联症
I、冠状动脉粥样硬化性心脏病
该患者考虑风湿性心脏病合并感染性心内膜炎,为明确诊断,必须进行的检查有( )A、超声心动图
B、心电图
C、心肌核素扫描
D、血培养
E、红细胞沉降率及C反应蛋白
F、心肌酶谱
G、冠状动脉造影
入院后,最恰当的处理措施有( )A、抽取血培养后,根据培养结果再开始用药
B、先用抗生素3d,待体温正常后再进行血培养
C、抽取血培养后,立即静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素,待血细菌培养+药敏试验结果再调整用药
D、血培养后立即肌内注射普鲁卡因青霉素
E、血培养后静脉滴注氯霉素
F、先抽取血培养后,立即针对常见致病菌静脉应用抗生素,待血细菌培养+药敏试验结果回报后,调整抗生素
G、抽取血培养后给予抗病毒治疗
(提示:该患者应用抗生素过程中,突发呼吸困难伴不能平卧,听诊双肺大量湿啰音,心前区杂音加重。)此时最恰当的处理为( )A、加大抗生素剂量,继续保守治疗
B、复查超声心动图,评价心瓣膜损伤情况
C、复查胸部X线片,确定有无并发肺部感染
D、立即给予抗心力衰竭治疗
E、给予利尿药等抗心力衰竭治疗,急性左侧心力衰竭控制后,继续保守治疗
F、评估患者有无外科手术指征
G、请呼吸科会诊,以确定呼吸困难的原因
当出现某些情况时,需要早期行外科手术治疗,这些情况有( )A、治疗过程中突发呼吸困难伴不能平卧等心力衰竭表现
B、持续抗生素治疗1周后,仍有发热,复查心脏超声提示左房室瓣赘生物减小
C、持续抗生素治疗1周后,仍有发热,复查心脏超声提示左房室瓣赘生物增大
D、治疗过程中突发左侧肢体肌力减退,颅脑CT提示脑梗死
E、治疗过程中突然发现心前区杂音增大,超声心动图发现左房室瓣脱垂,但患者无心力衰竭表现
F、治疗过程中突发高热,超声提示脾脓肿
第4题
A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低
B、左房室瓣前叶可出现收缩期异常前向运动
C、左心室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左心室后壁厚度比值大于1.3
D、可伴左心室流出道狭窄
E、左心室后壁厚度>15mm
第5题
A、希氏束波时限长于右束支波的时限
B、希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间
C、记录希氏束波的导管位置偏于房侧,而右束支的导管位置偏于心室侧
D、心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
E、希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化
第6题
A、全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B、单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C、失神发作在完全控制6个月后
D、停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
E、复杂部分性发作完全控制1~2年后
第9题
予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查A、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
B、血生化
C、活动平板运动试验
D、血常规
E、多普勒检测踝肱指数
F、节段动脉压
G、尿蛋白
患者目前诊断为(提示 检查提示ABI为0.6,运动后下肢血压下降>20%,两下肢收缩压相差35 mmHg。)A、血栓栓塞性脉管炎
B、急性动脉栓塞
C、多发性大动脉炎
D、闭塞性下肢动脉粥样硬化
E、神经根压迫
F、神经性疼痛
患者的临床分期(Fontaine)为A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
目前应采取的治疗方法有:A、戒烟
B、控制血糖
C、足部护理
D、运动锻炼
E、应用抗血小板药
F、必要时可行介入治疗
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