题目内容
（请给出正确答案）
B、胸部X线片
C、血培养
D、超声心动图
E、胸部CT
最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)A、动静脉漏
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、乏氏窦瘤破裂
E、主动脉狭窄并关闭不全
如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是A、心脏多排CT
B、心脏磁共振成像
C、心血池扫描显像
D、经胸实时三维超声心动图
E、经食管超声心动图
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第1题
A、大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO
B、直径多在5mm内
C、不存在左向右或右向左分流，因而对血流动力学无影响
D、只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗
E、只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死
第2题
A、多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B、每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C、应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D、如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E、已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
第3题
；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类
B、贝特类
C、烟酸类
D、胆固醇吸收抑制药
E、他汀类联合贝特类
F、他汀类联合烟酸类
G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药
针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇<4.14mmol／L
B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L
C、甘油三酯<1.70mmol／L
D、甘油三酯<2.26mmol／L
E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L
F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L
G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L
（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案
B、将辛伐他汀加量至40mg/d
C、换用阿托伐他汀20mg/d
D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗
E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗
F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特
G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂
（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案
B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药
C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特
D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂
E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特
F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
第5题
二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑A、肺栓塞
B、急性主动脉夹层
C、急性心肌梗死
D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E、急性心包炎
下列检查最有助于明确诊断的是A、冠状动脉造影
B、生化检查
C、CTA
D、右心导管检查
E、主动脉造影
下一步治疗A、补液，应用硝普钠
B、心包穿刺
C、补液，应用β-受体阻滞剂
D、补液
E、急诊外科手术
第6题
A、证实血压升高，了解血压水平
B、明确靶器官损害及其损害的程度
C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况
D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况
E、寻找继发性高血压的病因，予以排除
第9题
确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )A、脑血管造影
B、TCD
C、腰穿
D、头颅CT
E、SPECT
患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是( )A、抗血小板治疗和抗凝治疗
B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C、蛇毒类降纤药
D、尿激酶等溶栓治疗
E、钙离子拮抗剂等神经保护剂
第10题
病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病，室间隔缺损
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、扩张型心肌病
D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E、病毒性心肌炎
F、冠心病
G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
患者应进一步进行哪些检查A、心电图
B、核素
C、超声心动图
D、右心导管
E、左心导管
F、胸片
G、心脏CT检查
H、心音图
患者如做超声心动图，最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变
B、二尖瓣上出现异常团块样回声
C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常
D、左室呈节段性室壁运动异常
E、室间隔非对称性肥厚
F、SAM征
G、E/A<1
H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征
B、常可发生猝死
C、β阻滞剂为首选药
D、左室常明显增大
E、常有二尖瓣关闭不全
F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音
G、可见ASH征
H、洋地黄可使杂音减弱
肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主
B、以心肌肥厚为主
C、心尖部有隆隆样杂音
D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音
E、主动脉瓣区舒张期杂音
F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音
H、心尖部可闻及收缩期杂音
哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、扩充血容量
D、下蹲
E、硝酸甘油
F、利尿剂
G、心动过缓
H、Valsalva动作
患者常见的心电图表现为A、左室肥大
B、T波倒置
C、病理性Q波
D、ST段弓背向下抬高
E、期前收缩
F、传导阻滞
G、ST段弓背向上抬高
H、T波高尖
患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、异搏定
D、介入治疗
E、外科手术治疗
F、利尿剂
G、硝酸甘油
H、起搏器治疗
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