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[主观题]

患者男性,56岁,因不稳定性心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持

药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞此时最恰当的治疗是A、急症PTCA

B、急症冠状动脉搭桥术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗

如果给患者行急症PTCA过程中,突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率减慢至45/min,下列措施中哪项不妥A、行心内膜起搏治疗

B、停止PTCA

C、加快静脉输液

D、行气管插管,机械通气

E、行主动脉内球囊反搏

经抢救患者血压回升至80/40mmHg,下一步最恰当的治疗是A、急症冠状动脉搭桥术

B、再次PTCA治疗

C、强心利尿治疗

D、溶栓治疗

E、补充血容量,纠正休克状态

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第1题

代谢性碱中毒的原因包括

A、胃液丢失过多

B、急性肾功能不全

C、严重感染

D、大量应用利尿药

E、钾摄入过多

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第2题

单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现 ( )

A、无明显异常

B、左心房扩大

C、出现双房影

D、主动脉结小,肺动脉段突出,肺门血管影增大,肺野周围血管影纹细小

E、左心室明显扩大,向左下方延长

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第3题

肺隔离症的常规检查项目包括

A、胸部CT

B、磁共振成像

C、纤维支气管镜

D、胸部B型超声

E、胸部X线片

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第4题

贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有

A、胸痛:前者不常见,后者几乎都有

B、反流:前者常见,后者少见

C、食物潴留:前者常见,后者少见

D、X线表现食管广泛性扩张:前者常见,后者少见

E、X线表现食管节段性痉挛:前者常见,后者少见

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第5题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片

致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是A、胸部超声

B、胸部CT

C、结核菌素试验

D、胸腔穿刺

E、痰细菌培养+药敏试验

抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、草绿色链球菌

首选的治疗方法是A、反复胸腔穿刺抽脓

B、加大抗生素强度

C、胸腔闭式引流

D、脓胸开放引流

E、胸腔镜脓胸廓清术

术后3个月,每日引流脓胸液体约5 ml,脓腔大小15 ml,下一步治疗应采取A、调整引流管位置,改善引流

B、拔除引流管

C、开放引流,逐渐退出引流管

D、胸膜纤维板剥脱术

E、胸廓成形术

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第6题

患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8

cm×6 cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。诊断首先考虑A、胸腺癌

B、侵袭性胸腺瘤

C、纵隔型肺癌

D、恶性畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、胸骨后甲状腺肿大

下一步最佳治疗是A、手术切除

B、细针穿刺活检

C、开胸活检

D、放射治疗

E、化学治疗 F. 放射治疗+化学治疗

如术后需要加辅助放射治疗,临床常用的剂量是A、40~70 Gy

B、40~60 Gy

C、50~80 Gy

D、50~90 Gy

E、30~50 Gy

F、30~70 Gy

影响胸腺癌患者预后最主要的因素是A、手术切除程度

B、Masaoka分期

C、TNM分期

D、WHO组织学分型

E、Bernatz组织学分型

F、Bergh 分期

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第7题

患者男性,52岁。心脏彩超提示二尖瓣狭窄,以下符合其体征的项目是

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、胸骨左缘3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音

C、心尖区-心音亢进

D、胸骨左缘4、5肋间听到收缩期喷射样杂音

E、肺动脉瓣区音增强

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第8题

有关Barrett食管,下列叙述恰当的有

A、食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代

B、食管狭窄是最常见并发症

C、胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重

D、最严重的并发症是癌变

E、胃镜是最好的确诊手段

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第9题

在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是

A、小细胞肺癌

B、恶性淋巴瘤

C、睾丸癌

D、胚胎细胞瘤

E、乳腺癌

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第10题

冠状动脉瘘常见的合并畸形包括

A、法洛四联症

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、右心室双出口

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