题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,

当时未引起重视,近一个月紫绀较前加重,哭闹时尤其明显。门诊查体示:体重4.5kg;四肢氧饱和度:左上肢73%,右上肢75%,左下肢72%,右下肢74%。心率148次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示:心房正位,房间隔中部连续性回声中断6mm,血液右向左分流。一组房室瓣,朝向左室开放,启闭活动好,可见细束反流;未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5,呈右前/左后位,AO发自右室,PA发自左室,肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭,管径约2.5mm。根据超声检查结果,按照Tandon和Edwards提出的解剖分型,该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是()A、Ⅰa型

B、Ⅰb型

C、Ⅰc型

D、Ⅱa型

E、Ⅱb型

F、Ⅱc型

G、Ⅲa型

H、Ⅲb型

I、Ⅲc型

患儿入院后的处理,正确的是()A、纠正代谢性酸中毒

B、应用前列腺素E1

C、应用镇静药物

D、低流量吸氧

E、应用洋地黄类药物

F、应用利尿剂

(提示 该患儿予以CT检查,结果示:主肺动脉动脉直径5mm,左肺动脉直径4.5mm,右肺动脉5mm,McGoon比值1.35。PDA管径2mm,可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是()A、PDA结扎术

B、双向Glenn分流术

C、改良Blalock-Taussig分流术

D、体肺侧支封堵术

E、Banding手术

F、改良Fontan类手术

除改良Blalock-Taussig分流术外,增加肺血的减状手术还有()A、Sano分流术

B、David手术

C、Glenn分流术

D、Waterston分流术

E、墨尔本分流术

F、Ross手术

G、NorWood手术

H、Nikaidoh手术

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更多“患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月…”相关的问题

第1题

关于胸腔积液,叙述正确的是

A、积液量为300~900 ml时可无临床症状

B、B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别

C、CT检查对提示积液性质无效

D、B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E、胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

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第2题

男性,40岁,饮白酒后2小时,呕吐后突发左胸痛,伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体:呼吸急促,心率120

次/分,体温37.8℃,血压100/60mmHg,胸片提示左侧液气胸最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、急性胃扩张

C、食管自发破裂

D、左侧血气胸

E、食管炎

如何确诊A、食管钡餐造影

B、口服美兰后胸穿

C、纤维食管镜检查

D、胸部CT检查

E、胸部核素扫描检查

首选治疗方案A、开胸探查

B、闭式引流

C、抗休克

D、抗炎,纠正电解质紊乱

E、吸氧

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第3题

多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有 ( )

A、包扎固定

B、牵引固定

C、正压辅助呼吸

D、内固定

E、气管插管或气管切开

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第4题

下述哪些是假性支气管扩张的特点

A、柱状支气管扩张

B、常发生在急性支气管炎后

C、数周或数月后可以完全恢复

D、支气管鳞状上皮化生

E、支气管周围肺炎合并微小脓肿

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第5题

患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行

缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药

B、抗过敏药

C、抑胃酸药

D、镇痛药

E、促胃肠动力药

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第6题

Restelli根据左上瓣叶及腱索解剖连接的变化程度,将Complete Atrioven-tricular Septal Defect分为( )

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

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第7题

男性,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100/min,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊

颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

最可行而有价值的诊断是A、床旁超声检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

如果怀疑的诊断得到证实,下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉寞瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉搭桥术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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第8题

肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成

A、胸腔积液

B、支气管狭窄

C、支气管炎症

D、肺不张

E、肺部感染

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第9题

升主动脉瘤的手术指征有

A、升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗

B、动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者

C、马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm

D、主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉

E、主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm

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第10题

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性

杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、主动脉瓣反流

C、主-肺动脉间隔缺损

D、冠状动脉瘘

E、室间隔缺损

可作为确诊依据的检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、胸部X线片

E、MRI

如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是A、MRI

B、心导管检查

C、24 h动态心电图

D、运动平板试验

E、ECT

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