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[主观题]

男性,40岁,饮白酒后2小时,呕吐后突发左胸痛,伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体:呼吸急促,心率120

次/分,体温37.8℃,血压100/60mmHg,胸片提示左侧液气胸最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、急性胃扩张

C、食管自发破裂

D、左侧血气胸

E、食管炎

如何确诊A、食管钡餐造影

B、口服美兰后胸穿

C、纤维食管镜检查

D、胸部CT检查

E、胸部核素扫描检查

首选治疗方案A、开胸探查

B、闭式引流

C、抗休克

D、抗炎,纠正电解质紊乱

E、吸氧

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第1题

多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有 ( )

A、包扎固定

B、牵引固定

C、正压辅助呼吸

D、内固定

E、气管插管或气管切开

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第2题

下述哪些是假性支气管扩张的特点

A、柱状支气管扩张

B、常发生在急性支气管炎后

C、数周或数月后可以完全恢复

D、支气管鳞状上皮化生

E、支气管周围肺炎合并微小脓肿

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第3题

患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行

缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药

B、抗过敏药

C、抑胃酸药

D、镇痛药

E、促胃肠动力药

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第4题

Restelli根据左上瓣叶及腱索解剖连接的变化程度,将Complete Atrioven-tricular Septal Defect分为( )

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

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第5题

男性,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100/min,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊

颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

最可行而有价值的诊断是A、床旁超声检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

如果怀疑的诊断得到证实,下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉寞瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉搭桥术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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第6题

肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成

A、胸腔积液

B、支气管狭窄

C、支气管炎症

D、肺不张

E、肺部感染

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第7题

升主动脉瘤的手术指征有

A、升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗

B、动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者

C、马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm

D、主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉

E、主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm

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第8题

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性

杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、主动脉瓣反流

C、主-肺动脉间隔缺损

D、冠状动脉瘘

E、室间隔缺损

可作为确诊依据的检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、胸部X线片

E、MRI

如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是A、MRI

B、心导管检查

C、24 h动态心电图

D、运动平板试验

E、ECT

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第9题

B症状包括

A、不能解释的发热,体温>38 ℃

B、在过去的1个月内反复夜间盗汗

C、6个月内不明原因体重减轻10%

D、是不良预后因素之一

E、全身瘙痒

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第10题

支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型

A、支气管类癌

B、细支气管肺泡癌

C、黏液表皮样癌

D、支气管囊性腺样癌

E、大细胞癌

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