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男性,40岁,饮白酒后2小时,呕吐后突发左胸痛,伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体:呼吸急促,心率120
B、急性胃扩张
C、食管自发破裂
D、左侧血气胸
E、食管炎
如何确诊A、食管钡餐造影
B、口服美兰后胸穿
C、纤维食管镜检查
D、胸部CT检查
E、胸部核素扫描检查
首选治疗方案A、开胸探查
B、闭式引流
C、抗休克
D、抗炎,纠正电解质紊乱
E、吸氧
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B、急性胃扩张
C、食管自发破裂
D、左侧血气胸
E、食管炎
如何确诊A、食管钡餐造影
B、口服美兰后胸穿
C、纤维食管镜检查
D、胸部CT检查
E、胸部核素扫描检查
首选治疗方案A、开胸探查
B、闭式引流
C、抗休克
D、抗炎,纠正电解质紊乱
E、吸氧
第3题
缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤
B、食管良性狭窄
C、食管癌
D、消化性食管炎
E、贲门失弛缓症
可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药
B、抗过敏药
C、抑胃酸药
D、镇痛药
E、促胃肠动力药
第4题
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
E、E型
第5题
颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、自发性气胸
D、不稳定心绞痛
E、主动脉窦瘤破裂
目前最重要的治疗是A、镇静止痛
B、有效控制血压
C、强心利尿
D、继续静脉给予硝酸甘油
E、给氧
最可行而有价值的诊断是A、床旁超声检查
B、胸部CT检查
C、冠状动脉造影
D、心肌酶检查
E、以上都不是
如果怀疑的诊断得到证实,下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉寞瘤
B、药物治疗
C、冠状动脉搭桥术
D、Bentall手术
E、胸腔闭式引流
第7题
A、升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗
B、动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者
C、马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm
D、主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉
E、主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm
第8题
杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭
B、主动脉瓣反流
C、主-肺动脉间隔缺损
D、冠状动脉瘘
E、室间隔缺损
可作为确诊依据的检查是A、超声心动图
B、心电图
C、胸部CT
D、胸部X线片
E、MRI
如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是A、MRI
B、心导管检查
C、24 h动态心电图
D、运动平板试验
E、ECT
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