患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白
B、合并右心室梗死
C、舒张期充盈不足
D、心源性休克
E、疼痛性休克
对指导治疗最有帮助的辅助检查是A、心电图和血压监测
B、心肌酶谱监测
C、漂浮导管血流动力学监测
D、超声心动图
E、胸部X线片
对该患者最有效的治疗措施是A、毛花苷丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PCI术
B、合并右心室梗死
C、舒张期充盈不足
D、心源性休克
E、疼痛性休克
对指导治疗最有帮助的辅助检查是A、心电图和血压监测
B、心肌酶谱监测
C、漂浮导管血流动力学监测
D、超声心动图
E、胸部X线片
对该患者最有效的治疗措施是A、毛花苷丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PCI术
第1题
尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0 cm,HR 108次/min,律齐,肝肋下2 cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是A、缩窄性心包炎
B、急性心包炎伴心包积液
C、限制型心肌病
D、扩张型心肌病
E、重症心肌炎
该患者已接受心电图检查,其可能的表现不包含A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、ST段弓背向下型抬高
D、QRS波群低电压
E、P-R段压低
下一步应行的检查首选A、心脏CT
B、心脏MRI
C、心脏超声
D、心导管检查
E、心包穿刺
第2题
A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者
B、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者
C、直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者
D、有皮肤黄色瘤者
E、有家族性高脂血症者
第5题
的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是A、缺血性心肌病
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、风湿性心脏瓣膜病
E、克山病
下列哪项不符合该病的临床表现A、心律失常
B、栓塞
C、猝死
D、心功能不全
E、晕厥
第6题
脏电生理学最基本的概念之一
B、折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C、折返性心动过速多有突发突止的特点
D、所有类型的心律失常都存在折返机制
E、折返的发生需要3个基本条件
发生折返的基本条件A、两条径路同时存在单向阻滞
B、两条径路同时存在传导延缓
C、两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D、两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓
E、一条径路传导延缓,一条径路传导加快
心脏发生折返的部位A、只有心房可发生折返
B、只有心室可发生折返
C、只有心房、心室可发生折返
D、只有房室结可发生折返
E、心脏各个部位均可发生折返
第7题
A、需要治疗的心律失常患者
B、家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者
C、射频消融前总体评估
D、影像学已证实心脏结构正常的室性期前收缩
E、心脏转复的患者
第9题
A、驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重
B、治疗主要用青霉素,其他抗生素疗效较差
C、驱梅治疗中要注意发生赫氏反应
D、严重主动脉瓣关闭不全,可考虑行主动脉瓣置换术
E、以上均不正确
第10题
冒后加重,平地行走100m即出现气短、心悸、乏力,伴腹胀、食欲差,无发热、咳嗽,夜间偶有憋醒。体重下降约3kg,小便减少,大便正常。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP90/70mmHg;慢性病容,消瘦,颈静脉怒张;双肺呼吸音清,无啰音;心界不大,心音偏弱,HR90次/分,律齐,无杂音;肝肋下5cm;双下肢无水肿。该患者应该考虑的疾病有( )A、支气管哮喘
B、限制型心肌病
C、缩窄性心包炎
D、大动脉炎
E、不稳定型心绞痛
F、心脏压塞
根据目前病史特点,初步检查包括( )A、心电图
B、心脏彩色超声
C、胸部X线片
D、冠状动脉造影
E、冠状动脉CTA
F、血常规、肝、肾功能、ESR
(提示:ECG:无异常发现。心脏彩色超声:心包无增厚,左心室舒张末期长径50mm,LVEF=60%,心肌回声增强,心室舒张功能受限。)下一步须检查( )A、心导管检查
B、心脏MRI
C、电生理检查
D、冠状动脉造影
E、心脏双核素检查
F、直立倾斜试验
心导管检查时提示为限制型心肌病的指标有( )A、左右心室充盈压相同
B、心室充盈压大于25mmHg
C、肺动脉收缩压大于60mmHg
D、心室压力波形"平方根"征
E、左右心室压力和血流呼吸变异大于25%
F、静脉压力波形显著X倾斜
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