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[主观题]

患者男,60岁,体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤,最大径6 cm,回声不均匀,其内可见丰富血流信

号,未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。初步诊断是A、肾囊肿

B、肾囊肿出血

C、肾平滑肌瘤

D、肾血管平滑肌脂肪瘤

E、肾癌

为明确诊断,最需要的影像学检查为A、肾B型超声

B、肾CT

C、肾MRI

D、肾PET-CT

E、肾血管造影

考虑为肾恶性肿瘤,其初步的TNM分期为A、pT1bN0M0

B、pT3bN1M1

C、pT3cN2M0

D、pT4N1M1

E、pT4N2M0

最佳的治疗方法是A、观察等待

B、经皮穿刺治疗

C、病变开窗术

D、右肾部分切除术

E、根治性右肾切除术

术后病理:肾透明细胞癌(pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2 cm孤立转移灶。首选的治疗方法是A、放射治疗

B、化学治疗

C、免疫治疗

D、分子靶向治疗

E、手术切除

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第1题

WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为( )

A、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤

C、淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤

D、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤

E、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤

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第2题

患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及

肿大淋巴结;右下腹可触及6 cm×4 cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。病理分期为A、T1N1M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4N2M0

F、T4N2M1

根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为A、3个月

B、6个月

C、1年

D、4个疗程

E、如果联合靶向治疗,时间可以缩短1/2

F、无须行辅助化学治疗

目前不推荐使用的治疗方案是(提示 术后18个月出现肺内多发转移,给予FOLFOX方案化学治疗后,病情进展。)A、5-FU/LV方案

B、FOLFOX方案

C、XELOX方案

D、XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)

E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗

F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗

如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗,其常见的不良反应包括A、乏力

B、脱发

C、便秘

D、迟发性腹泻

E、外周神经毒性

F、胆碱能综合征

G、骨髓抑制

H、心脏毒性

目前,对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有A、ret

B、MSI

C、APC

D、p53

E、KRAS

F、MMP

G、PTEN

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第3题

符合伯基特淋巴瘤的特点是 ( )

A、起源于淋巴结

B、EB病毒感染有关

C、肿瘤细胞多样性

D、可形成星空状图像

E、肿瘤由未分化T细胞构成

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第4题

男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥

皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、单纯截肢手术

C、病灶刮除植骨

D、单纯放疗

E、抗炎抗结核

假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗-肿瘤切除-化疗

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第5题

肿瘤转移的症状包括

A、区域性淋巴结肿大

B、静脉曲张

C、病理性骨折

D、血胸

E、腹腔积液

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第6题

肉瘤的组织学特点是( )。

A、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

B、间质少、血管丰富

C、瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕

D、实质与间质的分界不清

E、瘤细胞弥散分布

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第7题

乳腺癌的早期诊断应注意 ( )

A、局部乳腺腺体增厚

B、乳头溢液

C、乳房局部隆起

D、乳头糜烂

E、局部皮肤内陷

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第8题

患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包

块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( ) (内、放)A、CD20

B、CD79a

C、CD10

D、Bcl-2

E、CD-5

F、CyclinD1

对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( ) (内、放)A、年龄≥60岁

B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期

C、Hb4个

E、血LDH高于正常值

F、结外部位受侵>1个

G、PS评分>2分

H、ESR升高

本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( ) (内、放)A、CVP方案根治行化疗

B、CHOP方案根治性化疗

C、R-CHOP方案根治性化疗

D、含Fludarabine方案的根治性化疗

E、累及野放疗±化疗

F、次全淋巴结照射

G、美罗华维持治疗

H、放化疗综合治疗

患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为( ) (放)A、15Gy

B、20Gy

C、30Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

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第9题

在阴囊内的无痛性肿物中,无透光性的疾病是( )

A、睾丸鞘膜积液

B、腹股沟疝

C、睾丸胚胎癌

D、精液囊肿

E、附睾结核

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第10题

哪几种肿瘤标志物最适合帮助门诊病人来诊断肺癌, ( )

A、CA242

B、PSA

C、NSE

D、TPA

E、AFP

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