患者男性,15岁,左大腿疼痛半月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。此
B、肺、肝
C、肺、骨
D、肺、脑
E、肝、脑
如病变局限,首选的治疗方式是A、广泛性或根治性手术
B、手术+术后化疗
C、手术+术后放疗
D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E、化疗+放疗
尤文肉瘤通过综合治疗,总体5年生存率达:A、30%~40%
B、40%~50%
C、50%~60%
D、60%~70%
E、70%以上
B、肺、肝
C、肺、骨
D、肺、脑
E、肝、脑
如病变局限,首选的治疗方式是A、广泛性或根治性手术
B、手术+术后化疗
C、手术+术后放疗
D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E、化疗+放疗
尤文肉瘤通过综合治疗,总体5年生存率达:A、30%~40%
B、40%~50%
C、50%~60%
D、60%~70%
E、70%以上
第2题
检查提示:左乳外上象限微钙化,可疑恶性,BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示:左侧乳腺多发结节,局部皮肤增厚,大者约2.7cm×4.4cm,左侧腋窝多发肿大淋巴结,大者1.3cm×0.9cm,明显强化。行颈胸部CT检查示:左侧腋窝可见多发肿大淋巴结,大者约1.5cm×1.1cm,左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检,病理示:乳腺浸润性导管癌,免疫组化示:ER(-),PR(-),HER2(3+),Ki-6730%,TOP2A(1+),P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检,细胞学示:针吸活检发现癌细胞。既往体健,已停经7年,否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是( )A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应采取的治疗模式是( )A、手术+术后化疗
B、新辅助化疗+手术+辅助放疗
C、手术+术后化疗+内分泌治疗
D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗
E、新辅助放疗+化疗
F、化疗
(提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左乳未扪及具体肿物,B超:双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结,左乳外上象限可探及一低回声类结节,边界不清,范围约0.7cm×0.7cm,左腋下可探及数个低回声结节,大者约0.9cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术,术后病理示:"乳腺组织内见少许导管内癌,未见浸润癌残存,伴细胞退变,间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生,局部钙化,符合重度化疗后反应(Miller&Payne分级5级)。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0/16),其中7枚淋巴结局部纤维化,未见肿瘤,不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示:P63(5张切片)显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈:ER(-),HER2(3+),PR(-)。)该患者最佳疗效评价是( )A、临床"CR"
B、病理"CR"
C、临床"PR"
D、病理"PR"
E、临床"SD"
F、病理"SD"
患者下一步的最佳治疗选择是( )A、放疗+分子靶向治疗1年
B、定期随访
C、放疗+内分泌治疗
D、化疗+分子靶向治疗2年
E、化疗
F、放疗
第5题
夜上网吧,多次恋爱不成功,常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年,在下级医院行胃镜检查,病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎,胃癌,Hp(+)”。患者怀疑诊断有误,失声痛哭,晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍,四处打听名医名家;同时认为不治之症,放弃治疗,坚持回老家陪父母。引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括A、任务重收入低
B、常吃方便面及剩饭剩菜
C、吃霉变食物
D、熬夜上网吧
E、多次恋爱不成功,抽烟喝酒解闷
该患者明确诊断后,严重的精神心理异常反应是A、怀疑搞错了
B、失声痛哭,晕倒在地
C、要求到肿瘤医院全部重查一遍
D、四处打听名医名家
E、认为不治之症、放弃治疗,坚持回老家陪父母
此时的心理治疗不包括A、有关疾病及诊断的解释,澄清错误认知
B、给予一定的安慰、保证、支持
C、教会患者沟通、应对及解决问题的技能
D、尽可能手术治疗,这是心理治疗的基础
E、抗抑郁药等精神心理治疗
第10题
肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是A、化疗
B、放疗
C、索拉菲尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗
F、介入治疗
该药物的作用靶点是A、抑制环氧化酶
B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D、抑制血小板衍生生长因子受体
E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F、抑制基质金属蛋白酶
目前FDA批准的该药物的另一适应证是A、晚期肾癌
B、非小细胞肺癌
C、胰腺癌
D、胆囊癌
E、大肠癌
F、头颈部鳞癌
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