题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,24岁,在大城市里打工3年,工作不对口,任务重收入低,常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物,熬

夜上网吧,多次恋爱不成功,常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年,在下级医院行胃镜检查,病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎,胃癌,Hp()”。患者怀疑诊断有误,失声痛哭,晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍,四处打听名医名家;同时认为不治之症,放弃治疗,坚持回老家陪父母。引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括A、任务重收入低

B、常吃方便面及剩饭剩菜

C、吃霉变食物

D、熬夜上网吧

E、多次恋爱不成功,抽烟喝酒解闷

该患者明确诊断后,严重的精神心理异常反应是A、怀疑搞错了

B、失声痛哭,晕倒在地

C、要求到肿瘤医院全部重查一遍

D、四处打听名医名家

E、认为不治之症、放弃治疗,坚持回老家陪父母

此时的心理治疗不包括A、有关疾病及诊断的解释,澄清错误认知

B、给予一定的安慰、保证、支持

C、教会患者沟通、应对及解决问题的技能

D、尽可能手术治疗,这是心理治疗的基础

E、抗抑郁药等精神心理治疗

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第1题

早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现 ( )

A、局限性蠕动中断

B、较明显充盈缺损

C、较明显管壁僵硬

D、食管粘膜皱襞紊乱

E、较明显不规则狭窄

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第2题

参与致癌物氧化还原反应的酶包括

A、细胞色素P450

B、含黄素的加单氧酶

C、前列腺素H合成酶

D、髓过氧化物酶

E、环氧化物水化酶

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第3题

听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

A、直径≤3cm

B、无脑干压迫症状

C、高龄、不能耐受手术者

D、试图保护听力者

E、以上都是

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第4题

下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制 ( )

A、巨噬细胞

B、T细胞

C、NK细胞

D、核细胞

E、嗜酸性粒细胞

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第5题

患者男性,39岁,右上腹隐痛2月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,

肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是A、化疗

B、放疗

C、索拉菲尼治疗

D、贝伐单抗治疗

E、免疫治疗

F、介入治疗

该药物的作用靶点是A、抑制环氧化酶

B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径

C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶

D、抑制血小板衍生生长因子受体

E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶

F、抑制基质金属蛋白酶

目前FDA批准的该药物的另一适应证是A、晚期肾癌

B、非小细胞肺癌

C、胰腺癌

D、胆囊癌

E、大肠癌

F、头颈部鳞癌

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第6题

我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施是 ( )

A、少脂肪

B、多锻炼

C、不吸烟、少喝酒

D、多吃蔬菜和豆制品

E、防感染

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第7题

关于人群归因危险度,叙述错误的有

A、最常用的定义是:对于可预防的危险因素,计算不暴露于该危险因素所有可能不发生的病例占的比例

B、目前,感染和吸烟是中国人群中主要的肿瘤环境危险因素

C、当暴露因素是多个水平时,归因分数(AF)的计算采用Levin提出的公式

D、肿瘤环境危险因素间AF相加称为AF的联合作用

E、根据人群中肿瘤危险因素暴露情况的变化,可监测人群归因危险度的变化

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第8题

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体

:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为A、血常规

B、尿常规和粪常规

C、血生化

D、脑脊液检查

E、颅脑CT

F、颅脑MRI

目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断

B、立即用甘露醇进行脱水治疗

C、立即进行脑室引流减压

D、立即进行急诊手术

E、急诊脑部放射治疗

F、急诊化学治疗

可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤

B、脑膜瘤

C、脑胶质瘤

D、脑淋巴瘤

E、脑生殖细胞瘤

F、垂体瘤

G、颅咽管瘤

H、脊索瘤

如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗+化学治疗

F、手术+放射治疗

G、手术+化学治疗

H、手术+化学治疗+放射治疗

术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是A、每月颅脑CT检查,持续5年

B、每月颅脑MRI检查,持续5年

C、每3个月颅脑CT检查,持续5年

D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年

E、每6个月颅脑CT检查,持续5年

F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年

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第9题

晚期胃癌化疗有效率是指 ( )

A、症状明显改善

B、体力状况提高

C、可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月

D、无新发癌灶

E、生存期延长

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第10题

患者男,68岁,退休工人。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,逐渐加重,就

诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。以下细胞来源的肿瘤中,是套细胞淋巴瘤来源的是( ) (内、放)A、B淋巴细胞

B、T淋巴细胞

C、NK细胞

D、中性粒细胞

E、单核细胞

F、树突状细胞

套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是( ) (内、放)A、t(14;18)

B、t(11;14)

C、t(8;14)

D、t(11;18)

E、t(8;22)

F、t(2;14)

套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是( ) (内、放)A、CD20+,CD23+

B、CD20+,CD19+

C、CD20+,Bcl-2+

D、CD20+,Bcl-6+

E、CD5+,CyclinD1+

F、CD3+,CD5+

套细胞淋巴瘤的典型临床表现为( ) (内、放)A、发病年龄大、分期晚、易发生骨髓和胃肠道受侵

B、发病年龄小、分期早、肿瘤生长迅速、前纵隔大肿物常见

C、发病年龄大、分期晚、肿瘤生长缓慢、更易累积淋巴结

D、发病年龄小、易出现皮肤受侵和发热

E、发病年龄大、肿瘤增长迅速、易累及中枢神经系统

F、自然病程可以表现为侵袭性和惰性,对治疗的反应差,目前属不可治愈

该患者当时的临床分期是( ) (内、放)A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅣA期

F、ⅣB期

该患者确诊后,其最佳治疗模式应选择的是( ) (内、放)A、化疗

B、放疗

C、化疗+放疗

D、化疗+自体造血干细胞移植

E、放射免疫治疗

F、化疗+异基因造血干细胞移植

该患者化疗方案最佳选择是( ) (内)A、GDP

B、ABVD

C、R-CHOP

D、CHOP-E

E、FC

F、M-A(甲氨蝶呤和大剂量阿糖胞苷)交替方案

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