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[多选题]

渗透性脱水剂有

A.20%甘露醇

B.10%甘油果糖

C.呋塞米

D.高渗氯化钠溶液

E.醋氮酰胺

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第1题

患者男性,51岁,反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对

不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

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第2题

有关肾癌的描述正确的是( )

A、绝大多数肾癌为高血供肿瘤

B、多数肾癌转移灶亦表现为高血供

C、肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌

D、绝大多数肾癌为少血供肿瘤

E、乳头状肾细胞癌血供丰富

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第3题

患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿

大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。根据所提供的材料,此例患者的临床分期(2009AJCC/UICC第7版分期)为( )A、T2N2aM0Ⅳa期

B、T3N2bM0Ⅳb期

C、T4aN2aM0Ⅳa期

D、T4bN2aM0Ⅳb期

E、T4bN2bM0Ⅳb期

F、T4aN3M0Ⅳb期

根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为( )A、单纯放射治疗

B、化学治疗

C、术前放疗

D、首选手术治疗

E、同期放化疗

F、术后同期放化疗

G、诱导化疗+手术

H、诱导化疗+同期放化疗

I、外照射+后装放疗

根据NCCN 2012年指南,如果选择手术治疗,颈部手术淋巴结清扫范围可选择( )A、双颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

B、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

C、左颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

D、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

E、左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术

F、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫+右颈Ⅰ-Ⅴ区清扫

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )A、pT3N2bM0Ⅳa期

B、pT4aN2aM0Ⅳa期

C、pT4aN2bM0Ⅳa期

D、pT4aN2cM0Ⅳa期

E、pT4bN2bM0Ⅳb期

F、pT4bN2bM0Ⅳa期

此例患者术后的治疗原则( )A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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第4题

肿瘤标志物在临床上主要应用于( )

A、肿瘤复发转移的监测指标

B、原发性肿瘤的发现

C、肿瘤影像诊断的指标

D、肿瘤高危人群的筛查

E、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

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第5题

急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是

A、心排血量减少引起的低灌注状态

B、肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿

C、肺毛细血管压升高导致的肺充血

D、血压下降引起的休克

E、心室顺应性降低而引起的外周充血

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第6题

心跳骤停分为哪几种类型

A、室颤

B、心室停顿

C、心电机械分离

D、左束支传导阻滞

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第7题

重症患者的能量代谢特点为

A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质

B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高

C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上

D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量

E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止

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第8题

关于多重耐药菌患者的隔离技术,叙述正确的是

A、将患者隔离于单独区域

B、床位、病历牌贴上“接触隔离”标志

C、严格执行手卫生

D、不用限制探视人群

E、加强物品管理

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第9题

患儿男,4岁,因“发热、呼吸困难,突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片:心影增大,两肺纹理稍粗。首选的

检查或治疗是A、轻拍、呼叫患儿确定有无反应

B、将患儿放置在恢复体位

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始胸外按压

E、立刻准备除颤器

F、立刻开放静脉通路

首选的治疗措施是(提示 呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。)A、继续检查是否有呼吸和脉搏

B、立刻把患儿移至抢救室

C、建立静脉通路

D、开始胸外按压

E、立刻除颤

F、立刻电复律

应立刻进行的治疗是(提示 连接心电监护后,显示为室性心动过速。)A、描记心电图确认是否存在心律失常

B、静脉注射肾上腺素

C、静脉注射胺碘酮

D、静脉注射普鲁卡因

E、立刻除颤

F、立刻电复律

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第10题

评估组织灌流及氧合状况的指标是

A、血压、呼吸

B、血内乳酸盐水平、尿量

C、静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗

D、动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差

E、胃黏膜pH

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