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急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是
A.心排血量减少引起的低灌注状态
B.肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿
C.肺毛细血管压升高导致的肺充血
D.血压下降引起的休克
E.心室顺应性降低而引起的外周充血
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A.心排血量减少引起的低灌注状态
B.肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿
C.肺毛细血管压升高导致的肺充血
D.血压下降引起的休克
E.心室顺应性降低而引起的外周充血
第2题
A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质
B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高
C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上
D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量
E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止
第4题
检查或治疗是A、轻拍、呼叫患儿确定有无反应
B、将患儿放置在恢复体位
C、立刻开始人工呼吸
D、立刻开始胸外按压
E、立刻准备除颤器
F、立刻开放静脉通路
首选的治疗措施是(提示 呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。)A、继续检查是否有呼吸和脉搏
B、立刻把患儿移至抢救室
C、建立静脉通路
D、开始胸外按压
E、立刻除颤
F、立刻电复律
应立刻进行的治疗是(提示 连接心电监护后,显示为室性心动过速。)A、描记心电图确认是否存在心律失常
B、静脉注射肾上腺素
C、静脉注射胺碘酮
D、静脉注射普鲁卡因
E、立刻除颤
F、立刻电复律
第6题
于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa
B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征
E、高血压未控制
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄
B、心肌梗死时间5次/分
D、动脉血氧分压6.7 kPa
E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
第7题
60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎
B、败血症
C、急性暴发性心肌炎
D、急性风湿性心脏病
E、急性克山病
该患者可能发生的是A、大面积心肌梗死
B、肺栓塞
C、脑出血
D、阿-斯综合征
E、心脏破裂穿孔
治疗错误的是A、安静卧床
B、避免情绪波动
C、易消化、营养丰富的饮食
D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能
E、鼓励患者尽快离床活动
第8题
围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周
B、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天
C、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天
D、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周
E、术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周
该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为A、白色念珠菌
B、曲霉菌
C、毛霉菌
D、酵母菌
E、新生隐球菌
术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周
B、术后1个月
C、术后3个月
D、术后6个月
E、术后1年
巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是A、术后1~4周
B、术后1~2个月
C、术后3~6个月
D、术后2~6个月
E、术后6个月以上
第9题
性。最可能的诊断是A、肝昏迷
B、脑血管意外
C、安眠药中毒
D、尿毒症
E、糖尿病昏迷
不适合的治疗是A、酸性溶液灌肠
B、乳果糖灌肠
C、应用保肝药
D、肥皂水导泻
E、静脉滴注支链氨基酸
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