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[多选题]

急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是

A.心排血量减少引起的低灌注状态

B.肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿

C.肺毛细血管压升高导致的肺充血

D.血压下降引起的休克

E.心室顺应性降低而引起的外周充血

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第1题

心跳骤停分为哪几种类型

A、室颤

B、心室停顿

C、心电机械分离

D、左束支传导阻滞

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第2题

重症患者的能量代谢特点为

A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质

B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高

C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上

D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量

E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止

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第3题

关于多重耐药菌患者的隔离技术,叙述正确的是

A、将患者隔离于单独区域

B、床位、病历牌贴上“接触隔离”标志

C、严格执行手卫生

D、不用限制探视人群

E、加强物品管理

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第4题

患儿男,4岁,因“发热、呼吸困难,突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片:心影增大,两肺纹理稍粗。首选的

检查或治疗是A、轻拍、呼叫患儿确定有无反应

B、将患儿放置在恢复体位

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始胸外按压

E、立刻准备除颤器

F、立刻开放静脉通路

首选的治疗措施是(提示 呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。)A、继续检查是否有呼吸和脉搏

B、立刻把患儿移至抢救室

C、建立静脉通路

D、开始胸外按压

E、立刻除颤

F、立刻电复律

应立刻进行的治疗是(提示 连接心电监护后,显示为室性心动过速。)A、描记心电图确认是否存在心律失常

B、静脉注射肾上腺素

C、静脉注射胺碘酮

D、静脉注射普鲁卡因

E、立刻除颤

F、立刻电复律

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第5题

评估组织灌流及氧合状况的指标是

A、血压、呼吸

B、血内乳酸盐水平、尿量

C、静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗

D、动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差

E、胃黏膜pH

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第6题

Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用

于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa

B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征

E、高血压未控制

Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄

B、心肌梗死时间5次/分

D、动脉血氧分压6.7 kPa

E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

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第7题

患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1 ℃,心率快,血压80/

60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏病

E、急性克山病

该患者可能发生的是A、大面积心肌梗死

B、肺栓塞

C、脑出血

D、阿-斯综合征

E、心脏破裂穿孔

治疗错误的是A、安静卧床

B、避免情绪波动

C、易消化、营养丰富的饮食

D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能

E、鼓励患者尽快离床活动

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第8题

患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000 ml,既往史无特殊。

围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周

B、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天

C、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天

D、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

E、术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为A、白色念珠菌

B、曲霉菌

C、毛霉菌

D、酵母菌

E、新生隐球菌

术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、术后1年

巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是A、术后1~4周

B、术后1~2个月

C、术后3~6个月

D、术后2~6个月

E、术后6个月以上

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第9题

患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴

性。最可能的诊断是A、肝昏迷

B、脑血管意外

C、安眠药中毒

D、尿毒症

E、糖尿病昏迷

不适合的治疗是A、酸性溶液灌肠

B、乳果糖灌肠

C、应用保肝药

D、肥皂水导泻

E、静脉滴注支链氨基酸

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第10题

口腔颌面外科的插管方式包括

A、口腔明视插管

B、口腔盲探插管

C、鼻腔明视插管

D、鼻腔盲探插管

E、气管切开插管

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