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[多选题]

常见确定性紧急人工气道技术包括

A.经口气管插管术

B.经鼻气管插管术

C.气管切开

D.喉罩

E.经皮穿刺扩张放置气管导管术

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第1题

影响颅内压的生理因素包括

A、脑脊液量

B、脑灌注压

C、动脉二氧化碳分压

D、颅内占位性病变

E、动脉氧分压

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第2题

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左

右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39 ℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、血常规

B、脑脊液培养+常规

C、颅脑CT

D、脑电图

E、血生化检查

关于治疗,叙述错误的是A、吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸

B、肌内注射地西泮止痉

C、维持水、电解质平衡

D、物理降温或药物降温

E、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

治疗后病情好转,需要随访的是A、1周后查脑脊液,排除颅内感染

B、热退2周后查脑电图,排除癫痫

C、1周后行颅脑CT检查,排除脑损伤

D、复查血生化,排除低钙血症

E、行外周血涂片检查

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第3题

子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是 ( )

A、早期患者

B、复发患者

C、不能手术切除者

D、有转移者

E、年轻、早期、要求保留生育功能者

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第4题

患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝

酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110 mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。目前首先排除的诊断为A、心肌梗死复发

B、高血压脑病

C、主动脉夹层

D、急性左侧心力衰竭

E、急性胰腺炎

F、短暂性脑缺血发作

为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、心肌酶

C、胸部增强CT

D、肾功能

E、尿常规

F、胸部X线片

G、血生化检查

此时应作的处理是A、立即收住重症监护病房(ICU)

B、严密监测血压、尿量、神经系统体征

C、肝素抗凝

D、吸氧

E、降压治疗

F、吗啡

下列降压措施正确的是A、立即降压到正常水平

B、在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平

C、30分钟内收缩压降至100 mmHg左右:收缩压90~110 mmHg ,舒张压60~70 mmHg

D、首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压

E、小剂量硝普钠降压

F、尽量将血压维持在120/80 mmHg以下

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第5题

休克发展为难治性休克的机制有

A、弥散性血管内凝血(DIC)

B、多器官功能障碍综合征

C、微循环淤血缺氧

D、多种炎症介质的作用

E、严重酸中毒

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第6题

患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:

体重62 kg,身高180 cm,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为A、1000 kcal/d左右

B、1500 kcal/d左右

C、1800 kcal/d左右

D、2000 kcal/d左右

E、2200 kcal/d左右

第1周蛋白质供给量为A、62 g/d

B、93 g/d

C、155 g/d

D、186 g/d

E、217 g/d

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第7题

患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次∕分,腹胀,

腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g∕1,尿液深黄,肌酐180μmo1∕1。患者尿比重最可能的结果是A、<1.008

B、1.008~1.010

C、1.010~1.012

D、1.012~1.020

E、>1.020

患者肾衰竭指数最可能的结果是A、<0

B、<1

C、=1

D、>1

E、>2

以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标A、每小时尿量

B、尿比重

C、血红蛋白

D、自由水清除率

E、血肌酐

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第8题

患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加

重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为A、全心衰竭

B、左侧心力衰竭

C、右侧心力衰竭

D、右心房衰竭

E、左心房衰竭

最可能引起该患者症状的疾病是A、肺源性心脏病

B、扩张型心肌病

C、冠状动脉性心脏病

D、风湿性心脏病

E、病毒性心肌炎

有助于明确病因诊断的检查是A、冠状动脉造影

B、X线片

C、MRI

D、心肌活检

E、心房钠尿肽

最适宜应用的药物是A、糖皮质激素

B、小剂量洋地黄加血管扩张剂

C、抗生素

D、奎尼丁

E、利尿剂

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第9题

关于HAP,叙述正确的有

A、VAP是最常见的HAP

B、需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP

C、重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌

D、对晚发性HAP和VAP,不论其是否达到重症诊断标准,抗感染治疗均按重症处理

E、包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎

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第10题

关于CAP,叙述正确的有

A、一旦诊断CAP,应尽快实施经验性抗生素治疗

B、HCAP可按CAP处理

C、抗生素的疗程通常为14~21d

D、肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体

E、凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗

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