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[多选题]

从发病机制和临床表现分析,呼吸困难可以分为

A.中毒性

B.心源性

C.血液病源性

D.肺源性

E.神经精神性

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第1题

26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是A、

既往无头痛史

B、既往血压正常

C、有高血压家族史

D、有病毒性肝炎史

E、有多次泌尿系统感染史

为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是A、尿素氮增高

B、尿素增高

C、尿酸增高

D、肌酸增高

E、肌酐增高

听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是A、静脉滴注硫酸镁

B、静脉快速滴注甘露醇

C、对症处理

D、立即行剖宫产术

E、立即行催产素静脉滴注引产

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第2题

梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外

梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是A、主动脉夹层动脉瘤

B、心包缩窄或填塞

C、心瓣膜狭窄

D、心肌梗死

E、肺栓塞

对于梗阻性休克,首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

B、立即解除导致梗阻的原因

C、迅速补充血容量

D、应用血管活性药物

E、使用抗生素

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第3题

降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时,不宜应用的药物是

A、硝普钠

B、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)

C、拉贝洛尔

D、利尿剂

E、尼卡地平

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第4题

有关PCA叙述正确的有

A、即病人自控镇痛

B、能维持稳定的血药浓度

C、可用于癌性疼痛和颌面部大手术后

D、体积小,便于携带

E、药量可随意增加

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第5题

监测胃肠动力的方法是

A、肠鸣音

B、放射性核素成像

C、扑热息痛吸收试验

D、呼吸试验

E、彩色多普勒超声

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第6题

患者男性,27岁,眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重

1.010~1.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套

B、24小时尿蛋白定量

C、肝功能全套

D、血胆固醇

E、血肌酐

如果测定该患者自由水清除率,数值应为A、-3~-15ml/h

B、-10~-25ml/h

C、-25~-120ml/h

D、0

E、>0

如果测肾衰竭指数,数值为A、<0

B、<1

C、=1

D、>1

E、>2

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第7题

患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛 素控制血

糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁

B、5个月前患心肌梗死

C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖

D、室性期前收缩7次/分

E、右束支传导阻滞

F、血压150/95 mmHg

G、胃癌根治术

患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图

B、超声心动图应激试验

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、代谢当量水平(METS)测定

F、动脉血气分析

G、B型钠尿肽测定

H、血生化检查

I、血电解质检查

关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg

B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg

D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg

E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg

F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波

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第8题

复苏后保护脑功能的主要措施包括

A、继续吸氧,保持氧饱和度在100%

B、勿常规应用过度通气

C、治疗性低体温

D、常规给予甘露醇和呋塞米

E、避免体温过高

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第9题

患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,

律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛

B、气胸

C、肺炎

D、哮喘

E、心肌炎

确诊依据是A、超声心动图

B、心电图

C、心肌酶谱

D、胸部X线片

E、右心导管检查

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第10题

应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是

A、无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等

B、既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者

C、不能常规解释的电解质紊乱并高血压

D、低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱

E、已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能

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