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[多选题]

降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时,不宜应用的药物是

A.硝普钠

B.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)

C.拉贝洛尔

D.利尿剂

E.尼卡地平

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第1题

有关PCA叙述正确的有

A、即病人自控镇痛

B、能维持稳定的血药浓度

C、可用于癌性疼痛和颌面部大手术后

D、体积小,便于携带

E、药量可随意增加

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第2题

监测胃肠动力的方法是

A、肠鸣音

B、放射性核素成像

C、扑热息痛吸收试验

D、呼吸试验

E、彩色多普勒超声

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第3题

患者男性,27岁,眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重

1.010~1.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套

B、24小时尿蛋白定量

C、肝功能全套

D、血胆固醇

E、血肌酐

如果测定该患者自由水清除率,数值应为A、-3~-15ml/h

B、-10~-25ml/h

C、-25~-120ml/h

D、0

E、>0

如果测肾衰竭指数,数值为A、<0

B、<1

C、=1

D、>1

E、>2

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第4题

患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛 素控制血

糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁

B、5个月前患心肌梗死

C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖

D、室性期前收缩7次/分

E、右束支传导阻滞

F、血压150/95 mmHg

G、胃癌根治术

患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图

B、超声心动图应激试验

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、代谢当量水平(METS)测定

F、动脉血气分析

G、B型钠尿肽测定

H、血生化检查

I、血电解质检查

关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg

B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg

D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg

E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg

F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波

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第5题

复苏后保护脑功能的主要措施包括

A、继续吸氧,保持氧饱和度在100%

B、勿常规应用过度通气

C、治疗性低体温

D、常规给予甘露醇和呋塞米

E、避免体温过高

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第6题

患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,

律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛

B、气胸

C、肺炎

D、哮喘

E、心肌炎

确诊依据是A、超声心动图

B、心电图

C、心肌酶谱

D、胸部X线片

E、右心导管检查

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第7题

应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是

A、无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等

B、既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者

C、不能常规解释的电解质紊乱并高血压

D、低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱

E、已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能

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第8题

室性心动过速的心电图特点有

A、房室分离

B、室性融合波

C、QRS波≥120 ms

D、心率≥100次/分

E、心律不齐

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第9题

患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋

白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积液

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月

B、反复发作超过6个月

C、中段尿细菌培养多次阳性

D、尿常规:有蛋白及红、白细胞

E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

治疗方案选择A、应用吲哚美辛

B、用糖皮质激素

C、用药72小时无效应换药,疗程2周

D、用药后症状消失即停药

E、敏感抗生素分组轮换使用

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第10题

患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊

查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、心肌梗死后心绞痛

E、病毒性心肌炎

该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT

B、冠状动脉造影

C、冠状动脉CT血管造影

D、肺动脉CT血管造影(CTPA)

E、超声心动图

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