降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时,不宜应用的药物是
A.硝普钠
B.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)
C.拉贝洛尔
D.利尿剂
E.尼卡地平
A.硝普钠
B.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)
C.拉贝洛尔
D.利尿剂
E.尼卡地平
第3题
1.010~1.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套
B、24小时尿蛋白定量
C、肝功能全套
D、血胆固醇
E、血肌酐
如果测定该患者自由水清除率,数值应为A、-3~-15ml/h
B、-10~-25ml/h
C、-25~-120ml/h
D、0
E、>0
如果测肾衰竭指数,数值为A、<0
B、<1
C、=1
D、>1
E、>2
第4题
糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁
B、5个月前患心肌梗死
C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖
D、室性期前收缩7次/分
E、右束支传导阻滞
F、血压150/95 mmHg
G、胃癌根治术
患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图
B、超声心动图应激试验
C、动态心电图
D、冠状动脉造影
E、代谢当量水平(METS)测定
F、动脉血气分析
G、B型钠尿肽测定
H、血生化检查
I、血电解质检查
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg
B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg
D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg
E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg
F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波
第6题
律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛
B、气胸
C、肺炎
D、哮喘
E、心肌炎
确诊依据是A、超声心动图
B、心电图
C、心肌酶谱
D、胸部X线片
E、右心导管检查
第7题
A、无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
B、既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
C、不能常规解释的电解质紊乱并高血压
D、低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱
E、已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能
第9题
白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月
B、反复发作超过6个月
C、中段尿细菌培养多次阳性
D、尿常规:有蛋白及红、白细胞
E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
治疗方案选择A、应用吲哚美辛
B、用糖皮质激素
C、用药72小时无效应换药,疗程2周
D、用药后症状消失即停药
E、敏感抗生素分组轮换使用
第10题
查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、心肌梗死后心绞痛
E、病毒性心肌炎
该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT
B、冠状动脉造影
C、冠状动脉CT血管造影
D、肺动脉CT血管造影(CTPA)
E、超声心动图
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