题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊

。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。为明确诊断应进行的检查包括A、抗核抗体

B、抗中性粒细胞胞质抗体

C、类风湿因子

D、皮肤活检

E、选择性内脏血管造影

F、肝功能

提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、血栓性静脉炎

D、结节性多动脉炎

E、大动脉炎

F、变应性肉芽肿性血管炎

该患者的内科治疗原则包括A、控制血压

B、血管扩张剂

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、抗生素

F、抗凝剂

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第1题

关于间变,下列叙述哪些是正确的?( )

A、是指交界性肿瘤的病变特点

B、间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤

C、是一种癌前病变

D、指上皮组织的不典型增生

E、指恶性瘤缺乏分化

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第2题

男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性

。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶

B、肌酸磷酸激酶

C、天门冬氨酸氨基转移酶

D、碱性磷酸酶

E、乳酸脱氢酶

F、肌红蛋白

G、肌钙蛋白

经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部衰竭

E、肺栓塞

F、支气管扩张

G、慢性支气管炎急性发作

该患者下一步治疗A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

F、利尿剂

G、急诊,CAG+PCI术

该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征

B、室性心律失常

C、心源性休克

D、室壁瘤

E、乳头肌断裂

F、栓塞

G、心脏破裂

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第3题

关于成人斯蒂尔病,叙述错误的有

A、是一种感染性疾病

B、常见粒细胞减少

C、常伴有肌酶谱升高

D、可继发嗜血细胞综合征

E、首选药物是改善病情的抗风湿药物

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第4题

关于坏疽的叙述,下列哪些是正确的?( )

A、病变部位主要为四肢和与外界相通的内脏

B、较大范围的坏死继发腐败菌的感染

C、感染的腐败菌都是厌氧菌

D、坏疽组织多呈黑色或污秽

E、可伴发全身中毒症状

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第5题

肉芽组织中能吞噬细菌和细胞碎片的细胞有( )。

A、血管内皮细胞

B、成纤维细胞

C、成肌纤维细胞

D、巨噬细胞

E、中性粒细胞

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第6题

二期愈合与一期愈合比较,其不同点是( )。

A、坏死组织多

B、伤口大

C、形成的瘢痕大

D、炎反应明显

E、愈合时间较长

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第7题

女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗

炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)该病人应诊断为A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节病

D、痛风

E、系统性红斑狼疮

该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为A、为非风湿性疾病

B、有并发症的风湿性疾病

C、病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症

D、抗风湿药选择和用法不当

E、体质差异

应首选的治疗方法A、免疫抑制剂

B、D-青霉胺

C、皮质激素

D、关节手术

E、支持疗法

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第8题

患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,

C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

B、腰椎X线片

C、骶髂关节MRI

D、骶髂关节CT

E、骶髂关节X线片

患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积

可判断患者病情活动的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积

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第9题

纤维蛋白样坏死物质常含有( )。

A、免疫球蛋白

B、纤维蛋白

C、崩解的胶原纤维

D、类脂质

E、蛋白质—黏多糖复合物

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第10题

下列化脓性炎哪些会发生积脓?( )

A、化脓性尿道炎

B、化脓性输卵管炎

C、化脓性支气管炎

D、化脓性胸膜炎

E、化脓性脑膜炎

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