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二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现
[主观题]

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现

象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。进一步的检查是 ()A、CT检查

B、MRI检查

C、动脉造影

D、活组织检查

E、核素骨扫描

最可能的临床诊断是 ()A、骨囊肿

B、动脉瘤性骨囊肿

C、内生软骨瘤

D、骨纤维异样增殖症

E、骨巨细胞瘤

合适的治疗是 ()A、局部刮除+植骨

B、广泛切除+假体植入

C、广泛切除+大块骨移植

D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充

E、根除切除

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第1题

对化疗较敏感的肿瘤

A、骨髓瘤

B、骨肉瘤

C、尤文肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、骨巨细胞瘤

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第2题

关于强直性脊柱炎不正确的说法是 ( )

A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

B、常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

C、是一种脊椎的急性炎症

D、属结缔组织的血清阴性反应性疾病

E、无明显的家族史

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第3题

股骨干骨折的牵引方法正确的是

A、4岁小儿可选用下肢悬吊牵引

B、8岁儿童可选用Russel牵引

C、10岁儿童选用胫骨结节骨牵引

D、成人可选用胫骨结节骨牵引

E、成人可选用股骨髁上骨牵引

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第4题

对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是

A、创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致

B、一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面

C、由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面

D、局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化

E、不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况

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第5题

患者男,25岁,踢足球时突然摔倒在地,迅速出现左膝关节疼痛,不能伸直,伸屈活动时有弹响。无明显关节

肿胀,无骨擦音和反常活动。最可能的诊断是A、骨折

B、半月板损伤

C、骨关节炎

D、滑膜炎

E、髌骨软化

为明确诊断,对该患者应采用的检查是A、磁共振成像

B、CT检查

C、X线

D、B型超声

E、关节穿刺

确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗

B、理疗

C、行关节切开手术

D、行关节镜手术诊治

E、石膏固定

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第6题

常见发生在骨骺的肿瘤有

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、成软骨细胞瘤

D、透明细胞软骨肉瘤

E、动脉瘤样骨囊肿

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第7题

男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为

A、类风湿性脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

在辅助检查中,X线片示两侧骶髋关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是A、类风湿性脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

对该患者下列哪项措施是错误的A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

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第8题

类风湿脊柱炎的治疗目的为

A、防止不可逆神经损害的发生

B、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

C、避免不必要的手术

D、避免上颈椎脱位

E、避免下颈椎脱位

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第9题

以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

A、内皮细胞

B、血凝块

C、成纤维细胞

D、脱落的细胞

E、新生血管

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第10题

患者女,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。

查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛

B、主动活动受限

C、被动活动受限

D、无力

E、麻木

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