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[主观题]

男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为

A、类风湿性脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

在辅助检查中,X线片示两侧骶髋关节密度增高,HLA-B27(),最可能的诊断是A、类风湿性脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

对该患者下列哪项措施是错误的A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

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第1题

类风湿脊柱炎的治疗目的为

A、防止不可逆神经损害的发生

B、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

C、避免不必要的手术

D、避免上颈椎脱位

E、避免下颈椎脱位

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第2题

以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

A、内皮细胞

B、血凝块

C、成纤维细胞

D、脱落的细胞

E、新生血管

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第3题

患者女,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。

查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛

B、主动活动受限

C、被动活动受限

D、无力

E、麻木

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第4题

距骨骨折术后并发症主要有

A、感染

B、骨折不愈合

C、骨折畸形愈合

D、创伤性关节炎

E、缺血性坏死

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第5题

一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检

查基本正常查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛

B、髋部肿胀

C、患侧下肢外旋60°

D、患侧下肢轴向叩击痛

E、患侧下肢短缩畸形

下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折

B、股骨颈骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脱位

E、股骨粗隆间骨折

关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确A、多发生于老年人

B、易发生骨折不愈合

C、易发生股骨头坏死

D、常须行手术治疗

E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引

B、卧床骨牵引

C、空心钉治疗

D、人工髋关节置换术

E、卧床休息

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第6题

先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

A、股骨头缺血性坏死

B、再脱位

C、骨折

D、神经损伤

E、术后关节僵硬或强直

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第7题

患者男,35岁,滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声,随后出现膝关节剧烈的疼痛,活动受限,以及明显

的肿胀。休息一段时间后症状略减轻,但偶尔出现打软腿症状,患者不敢进行跑步和剧烈运动。最可能的诊断是A、叉韧带损伤

B、半月板损伤

C、骨关节炎

D、滑膜炎

E、髌骨软化

可以辅助诊断的体格检查是A、麦氏征阳性

B、抽屉试验阳性

C、侧扳试验阳性

D、浮髌试验阳性

E、关节摩擦感

可基本明确诊断的实验室检查是A、磁共振成像

B、CT检查

C、X线

D、B型超声

E、关节穿刺

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第8题

踝关节外侧副韧带包括

A、距腓前韧带

B、距胫前韧带

C、距胫后韧带

D、跟腓韧带

E、距腓后韧带

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第9题

患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。首先应评估的是A、血管损伤情况B、

患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。首先应评估的是A、血管损伤情况

B、神经损伤情况

C、是否合并骨折

D、韧带损伤情况

E、是否合并半月板损伤

首选的治疗是A、仅卧床制动即可

B、确诊后,行闭合复位

C、暂时石膏外固定

D、观察6 h后再行复位

E、立即切开复位

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第10题

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后

方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

C、右踝反射明显减弱

D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退

E、右拇背伸肌力下降

发病后脊柱变形,应该是A、后凸

B、前凸

C、侧凸

D、生理弧度增大

E、"S"型弯曲

最适合的治疗方案为A、骨盆牵引

B、药物治疗

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除

E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

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