患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90
B、阿米巴痢疾
C、细菌性食物中毒
D、霍乱
E、副溶血弧菌肠炎
为确诊需进一步检查A、大便培养
B、大便悬滴+常规
C、血常规
D、大便常规
E、血电解质及肾功能
B、阿米巴痢疾
C、细菌性食物中毒
D、霍乱
E、副溶血弧菌肠炎
为确诊需进一步检查A、大便培养
B、大便悬滴+常规
C、血常规
D、大便常规
E、血电解质及肾功能
第1题
A、指初次感染结核菌后在肺内形成病变
B、病灶局部反应重,多可形成空洞
C、下区多见,肺部病变严重易形成空洞
D、肺门纵隔淋巴结常受累
E、可发生血行播散及胸腔渗液
第2题
吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉
B、血培养或咽培养
C、胸部X片或CT
D、作PPD或接种卡介苗
E、抽血作结核IgM或IgG检查测定
该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎
B、败血症
C、支气管肺炎
D、先天性全身性结核病
E、先天性巨细胞病毒感染
若诊断为全身洼结核病,最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼
B、青霉素+三代头孢菌素+利福平
C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素
E、链霉素+头孢菌素+异烟肼
第3题
A、在原方案基础上加用1~2种未用过的抗结核药物
B、停止化疗,改用免疫治疗
C、疗效应含3个月强化期及18~24个月的继续期
D、在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物
E、维持原方案
第4题
A、老年人肝肾功能减退,致使血药浓度升高
B、老年人血浆蛋白减少,游离的药物浓度升高易发生副反应
C、老年人因活动少,药物在体内易蓄积而产生副反应
D、老年人饮水量低于中青年人,使血药浓度升高
E、老年人服药后不愿按时检测肝肾功能,副反应发现较晚且较重
第7题
A、急性间质性肾炎
B、急性或亚急性肝坏死
C、癫痫样发作
D、类流感综合征
E、血液学改变,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等
第8题
炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、肺不张
F、肺梗死
有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜
B、胸部CT
C、痰细菌学检查
D、肺活检
E、胸部超声检查
F、胸部MRI
提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应
B、未注意增加营养
C、原发耐药
D、诊断错误
E、非结核分枝杆菌感染
F、抗结核药物虽敏感,但方案不够强
提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案
B、原方案加免疫增强剂
C、手术治疗
D、继续原方案治疗
E、继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养
F、加大原方案中各药物的剂量
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