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[多选题]

肝性脑病的产生机制有

A.支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调

B.血氨的储积

C.假性神经递质学说

D.肠道呈酸性环境

E.肠道呈碱性环境

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第1题

利福平是结核病化疗的基石,但利福平也偶可引起严重的副反应,应予以重视,共包括

A、急性间质性肾炎

B、急性或亚急性肝坏死

C、癫痫样发作

D、类流感综合征

E、血液学改变,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等

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第2题

患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗

炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、肺不张

F、肺梗死

有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜

B、胸部CT

C、痰细菌学检查

D、肺活检

E、胸部超声检查

F、胸部MRI

提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应

B、未注意增加营养

C、原发耐药

D、诊断错误

E、非结核分枝杆菌感染

F、抗结核药物虽敏感,但方案不够强

提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案

B、原方案加免疫增强剂

C、手术治疗

D、继续原方案治疗

E、继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养

F、加大原方案中各药物的剂量

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第3题

肠结核的主要并发症有

A、肠梗阻

B、肠穿孔

C、肠出血

D、瘘管形成

E、腹腔脓肿

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第4题

关于结核分枝杆菌以下描述正确的是

A、厌氧菌

B、适宜生长温度为37℃

C、碱性环境中易于生长

D、低温环境中易于存活

E、在75%乙醇中不能生长

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第5题

急性血行播散性肺结核的特点是

A、高热起病

B、进行性呼吸困难

C、多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰

D、早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

E、PPD皮试均是强阳性

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第6题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充

盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适A、双氢克尿噻

B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

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第7题

患者在用抗结核药物后出现肝损害,停用药物保肝治疗,如果肝功能恢复正常后,慎用的药物是

A、RFP

B、1321TH

C、PAS

D、SM

E、INH

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第8题

2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/

分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、支气管肺炎

D、哮喘性支气管炎

E、喉炎

经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是A、对现用抗生素不敏感

B、肺部化脓性病变加重

C、出现中毒性脑病

D、细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎

E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

下一步应采取的措施是A、继续原方案治疗

B、更换抗生素

C、检查血白细胞数明确诊断

D、脑脊液检查明确诊断

E、停止治疗以观察病情

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第9题

患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P17

0次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。急诊最好先做哪些检查?A、腹部B

B、腰椎穿刺测压和脑脊液分析

C、超头颅CT

D、脑脊液结核杆菌培养

E、脑电图

F、血气分析

G、浅淋巴结活检

H、血培养

关于肺性脑病的说法下面哪些不正确A、急性呼衰过度给高浓度氧造成呼吸抑制以致二氧化碳潴留

B、由缺氧引起

C、由感染中毒引起

D、由胸肺疾病慢性呼衰造成缺氧和二氧化碳潴留所致

E、又称二氧化碳麻醉

F、由Ⅰ型呼衰所致

G、由血氨过高引起

H、由低钠血症引起

关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的?A、可由流行性腮腺炎病毒引起

B、可由肠道病毒引起

C、可由单纯疱疹病毒引起

D、埃可病毒不会引起

E、必须使用激素治疗

F、柯萨奇病毒不会引起

关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确?A、因为溺水所致

B、由于低钠血症所致

C、由于水中含有有毒物质引起

D、多伴有脑脊液中白细胞升高

E、静脉补液时无盐液体量过多可引起

F、由于喝水量较大所致

关于肝性脑病的说法哪些是正确的?A、又称为肝昏迷

B、不伴有血氨升高

C、见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者

D、可为肝硬化晚期表现

E、可为肝癌终末期表现

F、只见于急性坏死性肝炎

G、是肝功能异常和脑部疾病的合称

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第10题

急性血行播散性肺结核X线特点是

A、早期(2周内)胸片可正常

B、呈现"分布、密度、大小"三均匀

C、病灶以双下肺为著

D、病灶以靠近肺门处为多

E、早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状

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