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部分通气支持(PVS)的适应证为
A.患者有能力进行自主呼吸,并能维持一定通气量
B.自主呼吸与PEEP相结合时,可避免胸内压过度升高
C.减少正压通气对循环系统的副作用
D.进行呼吸肌群的锻炼
E.因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环
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A.患者有能力进行自主呼吸,并能维持一定通气量
B.自主呼吸与PEEP相结合时,可避免胸内压过度升高
C.减少正压通气对循环系统的副作用
D.进行呼吸肌群的锻炼
E.因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环
第1题
均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注
B、持续泵注+PCA
C、单纯PCIA
D、间断肌注吗啡
E、间断静脉注射吗啡
F、持续泵注+间断静注吗啡
提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、支气管痉挛
D、呼吸抑制
E、脑梗死
F、过度镇静
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
B、停止使用镇痛泵
C、鼻导管吸氧
D、立即托上颌开放气道
E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
F、防止误吸
G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸
第3题
2次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选 ( )A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、长托宁
E、胃长宁
首选麻醉方法为 ( )A、硬膜外阻滞
B、腰麻
C、全麻清醒插管
D、全麻快速诱导插管
E、脊麻、硬膜外联合阻滞
术前准备哪项不正确 ( )A、静脉注射哌替啶50mg止痛
B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D、静脉注射甲氰咪胍200mg
E、快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
第4题
120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的A、毒性反应
B、变态反应
C、高敏反应
D、接触性不良反应
E、疼痛反应
紧急处理时应考虑A、给氧,停止局麻药的应用
B、输液
C、抗过敏药的应用
D、肾上腺素应用
E、抗生素应用
病人病情加重出现呼吸停止应立即行A、胸外按压
B、气管内插管给氧呼吸
C、呼吸兴奋剂的应用
D、上胃管减低胃张力
E、脱水药的应用
病人出现惊厥、抽搐,首选药为A、异丙嗪
B、硫喷妥钠
C、异丙酚
D、羟丁酸钠
E、依托咪酯
病人病情平稳后,要注意观察哪些项?A、呼吸功能
B、循环功能
C、肾脏功能
D、神经功能
E、胃肠道功能
最可能的诊断为 提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外脓肿
E、脊髓前动脉综合征
上述诊断,明确哪些治疗治疗需要A、手术切开肿块清除
B、加强抗炎治疗
C、给予神经营养药
D、给予扩血管药
E、给予激素加理疗
如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处理则首选出A、地西泮
B、麻黄碱
C、阿托品
D、苯肾上腺素
E、异丙肾上腺素
第6题
。关于颅内压,叙述正确的是A、只受脑组织容积影响
B、只受脑脊液容积影响
C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响
D、与脑组织和脑脊液容积无关
E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用A、异氟烷
B、七氟烷
C、氯胺酮
D、丙泊酚
E、芬太尼
手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg,患者血压从121/63 mmHg下降到64/32 mmHg,最可能出现的情况是A、心肌梗死
B、心力衰竭
C、气胸
D、空气栓塞
E、低血容量性休克
第7题
急性失血时,机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。机体首先出现的反应是:A、心、脑血管收缩
B、肾素-血管紧张素释放增多
C、循环血儿茶酚胺增多
D、尿钠排出减少
E、外周阻力增加
尿量减少主要是因为A、肾小囊内压升高
B、肾小球滤过面积减少
C、血浆胶体渗透压升高
D、肾小球毛细血管压下降
E、肾血管收缩
第8题
A、孕妇功能残气量增加
B、发生仰卧位低血压时,多数将子宫推向右侧可纠正
C、孕妇吸入麻醉时慢于非产妇
D、琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长
E、硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少
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