题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果

均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注

B、持续泵注+PCA

C、单纯PCIA

D、间断肌注吗啡

E、间断静脉注射吗啡

F、持续泵注+间断静注吗啡

提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象

B、急性呼吸窘迫综合征

C、支气管痉挛

D、呼吸抑制

E、脑梗死

F、过度镇静

提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂

B、停止使用镇痛泵

C、鼻导管吸氧

D、立即托上颌开放气道

E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复

F、防止误吸

G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸

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第1题

连续输注静脉麻醉药的优点包括

A、避免了药物高峰和低谷的跌宕波动

B、静脉麻醉起效迅速

C、有利于减少麻醉药的用量

D、速度调整有利于满足不同手术需要

E、不会产生麻醉药物过量

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第2题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸2

2次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选 ( )A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、长托宁

E、胃长宁

首选麻醉方法为 ( )A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、全麻清醒插管

D、全麻快速诱导插管

E、脊麻、硬膜外联合阻滞

术前准备哪项不正确 ( )A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物

D、静脉注射甲氰咪胍200mg

E、快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导

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第3题

病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压

120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的A、毒性反应

B、变态反应

C、高敏反应

D、接触性不良反应

E、疼痛反应

紧急处理时应考虑A、给氧,停止局麻药的应用

B、输液

C、抗过敏药的应用

D、肾上腺素应用

E、抗生素应用

病人病情加重出现呼吸停止应立即行A、胸外按压

B、气管内插管给氧呼吸

C、呼吸兴奋剂的应用

D、上胃管减低胃张力

E、脱水药的应用

病人出现惊厥、抽搐,首选药为A、异丙嗪

B、硫喷妥钠

C、异丙酚

D、羟丁酸钠

E、依托咪酯

病人病情平稳后,要注意观察哪些项?A、呼吸功能

B、循环功能

C、肾脏功能

D、神经功能

E、胃肠道功能

最可能的诊断为 提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。A、硬膜外穿刺致脊髓损伤

B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C、硬膜外血肿

D、硬膜外脓肿

E、脊髓前动脉综合征

上述诊断,明确哪些治疗治疗需要A、手术切开肿块清除

B、加强抗炎治疗

C、给予神经营养药

D、给予扩血管药

E、给予激素加理疗

如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处理则首选出A、地西泮

B、麻黄碱

C、阿托品

D、苯肾上腺素

E、异丙肾上腺素

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第4题

老年人由于神经纤维传导速度减慢,下列感觉阈值提高的是 ( )

A、痛觉

B、视觉

C、听觉

D、触觉

E、温觉

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第5题

患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术

。关于颅内压,叙述正确的是A、只受脑组织容积影响

B、只受脑脊液容积影响

C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响

D、与脑组织和脑脊液容积无关

E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响

麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用A、异氟烷

B、七氟烷

C、氯胺酮

D、丙泊酚

E、芬太尼

手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg,患者血压从121/63 mmHg下降到64/32 mmHg,最可能出现的情况是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、气胸

D、空气栓塞

E、低血容量性休克

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第6题

急性失血时,机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。机体首先出现的反应是:A、心、脑血管收缩B、肾素

急性失血时,机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。机体首先出现的反应是:A、心、脑血管收缩

B、肾素-血管紧张素释放增多

C、循环血儿茶酚胺增多

D、尿钠排出减少

E、外周阻力增加

尿量减少主要是因为A、肾小囊内压升高

B、肾小球滤过面积减少

C、血浆胶体渗透压升高

D、肾小球毛细血管压下降

E、肾血管收缩

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第7题

下列有关产科麻醉下列说法中,不正确的有 ( )

A、孕妇功能残气量增加

B、发生仰卧位低血压时,多数将子宫推向右侧可纠正

C、孕妇吸入麻醉时慢于非产妇

D、琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长

E、硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少

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第8题

结核型麻风的临床特点有

A、皮损局限

B、病情不稳定

C、神经损害发生早而严重

D、一般不累及黏膜和内脏器官

E、查菌阴性

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第9题

水生生物引起皮肤损害的发病机制有

A、机械性损伤

B、速发型变态反应

C、Ⅱ型变态反应

D、Ⅲ型变态反应

E、异物肉芽肿反应

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第10题

患者,女,34岁,四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节

伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(一),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为A、疱疹样天疱疮

B、获得性大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、疱疹样皮炎

E、先天性大疱性表皮坏死松解症

确诊该病最具价值的实验室检查为A、皮肤直接免疫病理

B、间接免疫病理

C、皮肤电镜检查

D、盐裂间接免疫病理

E、疱液涂片检查

该病IgG沉积于A、表皮细胞间网状沉积

B、表真皮连接处呈带状沉积

C、表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积

D、表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积

E、真皮乳头部颗粒状沉积

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