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关于膀胱的说法,正确的有 ()
A.位于耻骨后隙
B.男性膀胱底下部与前列腺相邻
C.女性后方紧贴子宫颈、阴道后壁
D.男性后方为直肠、精囊及输精管壶腹
E.膀胱手术时可不伤及腹膜
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A.位于耻骨后隙
B.男性膀胱底下部与前列腺相邻
C.女性后方紧贴子宫颈、阴道后壁
D.男性后方为直肠、精囊及输精管壶腹
E.膀胱手术时可不伤及腹膜
第1题
睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC+ +,RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查A、结核抗体
B、血沉
C、胸片
D、尿培养
E、尿结核菌检查
F、IVU
如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些A、慢性肾盂肾炎
B、左侧睾丸鞘膜积液
C、肺结核
D、左侧附睾结核
E、泌尿系结核
F、膀胱结核
为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适A、双肾B超
B、IVU
C、膀胱镜检
D、肾穿刺活检
E、输尿管镜检
F、B超
对该患者的最佳首选治疗方式为A、立即手术治疗
B、阴囊热敷
C、阴囊穿刺抽液
D、全身抗结核治疗
E、严密观察
F、抗生素治疗
第2题
病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小A、发热
B、腰痛
C、尿频,尿痛
D、消瘦
E、咯血
该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反映这一情况的体征应为A、贫血貌
B、高血压
C、右上腹肿块
D、右侧精索静脉曲张
E、右下肢麻痹
该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CT
B、胸部正侧位片
C、膀胱镜检查
D、肾动脉造影
E、右侧逆行肾盂造影
第3题
急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。考虑的诊断有A、膀胱阴道瘘
B、输尿管阴道瘘
C、压力性尿失禁
D、完全性尿失禁
E、急迫性尿失禁
F、OAB
G、小膀胱
H、膀胱出口梗阻
为明确诊断可建议的检查包括A、妇科盆底检查
B、压力诱发试验
C、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
D、尿道探子检查
E、尿流率和残余尿
F、充盈性膀胱测压
G、膀胱尿道造影
H、棉签试验
关于患者的治疗,叙述正确的有(提示 尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0 ml。)A、首选尿道中段吊带术
B、首选盆底肌训练
C、可先进行OAB的处理
D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E、直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
G、膀胱扩大手术
H、尿流改道
第4题
血的可能来自 ( )A、后尿道
B、输尿管
C、肾脏
D、膀胱颈
E、膀胱及以上部位
膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期是 ( )A、Ta~T1Ⅰ级
B、T2~T3Ⅱ级
C、T3~T4Ⅲ级
D、T2~T3Ⅲ级
E、T4Ⅲ级
肿瘤切除术后一般情况良好,预后判定是 ( )A、5年生存率20%
B、5年生存率30%
C、5年生存率50%
D、5年生存率80%
E、5年生存率85%
第6题
输尿管和膀胱(KUB)X线片
B、静脉肾盂造影(IVP)
C、肾CT
D、肾MRI
E、肾动脉造影
肿瘤局限于肾内,最大径≤4 cm,TNM分期是A、T1a
B、T1b
C、T2
D、T3a
E、T3b
诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是A、肾切除术
B、肾部分切除术
C、根治性肾切除术
D、肾切除术+化疗
E、肾肿瘤切除术+化疗
肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是A、保守治疗
B、保留肾单位手术
C、根治性肾切除术
D、肾切除术+化疗
E、肾切除术+透析治疗
此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是A、肾透明细胞癌
B、肾乳头状腺癌
C、肾嫌色细胞癌
D、Bellini集合管癌
E、髓样癌
第8题
显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为( )A、前列腺增生症
B、泌尿系感染
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )A、泌尿系B超
B、尿流率检测
C、盆腔CT平扫
D、尿常规检查
E、尿动力学检查
F、前列腺磁共振
患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。A、观察病情
B、口服α受体阻滞剂
C、口服5α还原酶抑制剂
D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E、M受体阻滞剂
F、抗感染治疗后行手术治疗
患者术前需进一步完善的检查包括( )A、血常规检查
B、肾功能检测
C、上尿路B超检查
D、静脉肾盂造影
E、前列腺磁共振
F、膀胱镜检查
第10题
尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。为明确诊断应做的检查包括A、血常规
B、尿常规
C、肾、前列腺B型超声
D、血PSA
E、尿流率
F、残余尿
G、泌尿系统MRI
H、放射性核素扫描
尿动力学检查中最有价值的是A、尿道压力测定
B、膀胱尿道造影
C、肌电图
D、膀胱测压
E、尿流率
F、残余尿
G、漏尿点压力测定
H、压力流率测定
考虑的诊断包括(提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)A、OAB
B、前列腺癌
C、良性前列腺增生
D、膀胱出口梗阻
E、逼尿肌括约肌协同失调
F、神经源性膀胱
G、尿道狭窄
可考虑的治疗包括(提示 尿动力学证实膀胱出口梗阻。)A、α-受体阻滞药
B、抗胆碱药
C、根治性前列腺切除
D、尿道扩张
E、神经调节
F、微创手术解除前列腺梗阻
G、手术解除前列腺梗阻后仍有OAB,抗OAB治疗
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