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[主观题]

患者,男性,65岁,平素体质可。近3个月来饮水后常出现恶心,呕吐,乏力,思睡,无精打采,尿量一般,无浮

肿,血压130/80mmHg,心率82次/分,心电图正常。此患者最可能的诊断A、功能性消化不良

B、颅内肿瘤

C、慢性胃炎

D、烟酸缺乏症

E、抗利尿激素分泌失调综合征

为明确诊断应进一步检查A、头颅CT

B、钡餐造影

C、血浆ADH及血钠

D、血糖

E、肾功能检查

如诊断正确对症治疗时应首选A、静点3%氯化钾

B、静点甘露醇

C、给予地美环素

D、限制饮水

E、抗胃酸治疗

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第1题

关于自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型以下表述正确的是( )

A、该病多见于婴幼儿

B、属于多基因遗传病

C、与人类白细胞抗原基因相关

D、该病以慢性皮肤黏膜念珠菌感染为最典型的特征

E、该病可存在肾上腺皮质功能不全和甲状旁腺功能减退

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第2题

女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性对于这个病人首

先应该进行的检查是 ( )A、血浆皮质醇

B、尿游离皮质醇

C、血浆皮质醇节律

D、血脂

E、OGTT

患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行 ( )A、血浆皮质醇

B、尿游离皮质醇

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、尿常规

如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制,诊断最大的可能为 ( )A、垂体性Cushing病

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

治疗应该首先进行 ( )A、减肥

B、口服降糖药物

C、降血压

D、激素替代疗法

E、手术治疗

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第3题

17-α-羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括

A、性不发育、原发性闭经

B、高血钾

C、高血压

D、血促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高

E、甲状腺功能亢进

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第4题

患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感

;HR 64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是A、产后甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、桥本甲状腺炎

D、2型糖尿病

E、淡漠型Graves病

确诊本病不须做的检查是A、甲状腺激素测定

B、甲状腺穿刺细胞学检查

C、颈部CT

D、甲状腺自身抗体测定

E、甲状腺超声

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第5题

甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括

A、突眼度下降>3 mm

B、眼睑宽度下降>2 mm

C、凝视初始时无复视或复视等级降低

D、眼直肌总宽度下降>3 mm

E、视力改善

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第6题

Cushing病的发生可由于

A、垂体微腺瘤

B、垂体大腺瘤

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质癌(2004)

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第7题

下列哪项是甲亢的临床表现 ( )

A、骨痛

B、月经量增多

C、周围血管症

D、大便次数增加或腹泻

E、肌肉萎缩

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第8题

先天性肾上腺皮质增生的原因包括

A、21-羟化酶缺乏

B、类固醇5-α-还原酶-2缺乏

C、17-α-羟化酶缺乏

D、11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏

E、芳香化酶缺乏

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第9题

患者:女性,25岁,3个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕B、甲亢C、泌乳素

患者:女性,25岁,3个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕

B、甲亢

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发性闭经

下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊A、150μg/L

B、200μg/L

C、250μg/L

D、300μg/L

E、350μg/L

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第10题

患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓

解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T 36.5 ℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、家族性高脂血症

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

F、急性肠梗阻

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部超声

D、腹部CT

E、血脂

F、基因诊断

目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10 mmol/L,血TC 5.17 mmol/L,LDL-C 3.1 mmol/L,TG 30.3 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、中药

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