哪些可引起肾实质性急性肾衰竭

查体：血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐112 μmol/L，尿蛋白(＋＋)。目前不考虑的疾病为A、急性脑梗死

B、高血压

C、良性肾小动脉硬化症

D、慢性肾病(CKD)2期

E、CKD 1期

提示 入院后，每6～8小时静脉滴注甘露醇250 ml，脱水降颅内压；同时静脉滴注呋塞米40 mg，每日2次，利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水，尿量约2000 ml/24 h，但第5日发现尿量减少，约400 ml/24 h，伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀，无水肿。实验室检查：血肌酐466 μmol/L，血尿素25 mmol/L，血钾3.6 mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外A、老年

B、慢性肾功能不全

C、肾灌注不足

D、未应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂

E、甘露醇的肾毒性

此时治疗措施不考虑A、静脉补液

B、血液净化治疗

C、鼓励患者进食水

D、监测尿量及体重

E、停用甘露醇及呋塞米

190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心、肺未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。首先考虑的诊断是A、肾血管性高血压

B、原发性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、先天性心脏病

E、肾肿瘤

下一步应首选的检查是A、血、尿常规

B、腹部X线片

C、血肾素及血管紧张素测定

D、心电图

E、胸部X线片

确诊后，为了解病变的部位、程度，应行检查是A、B型超声

B、肾动脉造影

C、放射性核素扫描

D、排泄性尿路造影

E、放射性核素肾图

、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病，口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高，尿量无减少。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋)，红细胞(－)。移植肾B型超声：移植肾大小、血流灌注正常。为明确诊断，应进行的检查有A、群体反应抗体

B、环孢素血药浓度

C、移植肾磁共振尿路成像

D、移植肾活检病理检查

E、眼底检查

F、24小时尿蛋白定量

提示 如检查提示群体反应抗体阴性，环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理：肾小球硬化比例65%，其余肾小球可见系膜基质增多；肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%，小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查：视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病

B、急性排斥反应

C、高血压肾损害

D、糖尿病肾病

E、慢性排斥反应

F、肾炎复发

可考虑的治疗措施有A、控制血压

B、改用胰岛素控制血糖

C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂

D、激素冲击

E、减少环孢素剂量

F、加大环孢素剂量

G、环孢素改为他克莫司

H、环孢素改为西罗莫司

A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、高钠血症

D、低钙血症

E、高磷血症

A、容量依赖

B、肾血管性

C、肾素依赖

D、肾实质

E、肾缺血性

A、血尿

B、蛋白尿

C、脓尿

D、脂肪管型尿

E、白细胞管型尿

，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

应如何处理A、环丙沙星治疗12～18周

B、阿莫西林0．25g，每8小时1次，共服7天

C、氧氟沙星0．2g，每12小时1次，静脉滴注14天

D、氧氟沙星0．2g每日2次，口服3天疗程

E、氧氟沙星0．2g每日2次，口服14天疗程

120/70mmHg)，Hb109g/L。应首选下述哪项检查 ( )A、尿三杯试验

B、尿隐血试验

C、膀胱镜检

D、静脉肾盂造影检查

E、尿沉渣红细胞形态检查

上述病人下列哪项诊断可不予考虑 ( )A、肾结核

B、肾盂肾炎

C、肾小球肾炎

D、多囊肾

E、膀胱癌

上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是 ( )A、静脉给予抗生素治疗

B、静脉或肌内注射止血药

C、肾脏B超检查

D、肾脏ECT检查

E、放射性核素肾图检查

患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。入院后患者应做的检查有A、血、尿、粪常规

B、肝、肾功能

C、24小时尿蛋白定量

D、尿圆盘电泳

E、免疫蛋白电泳

F、尿本周蛋白

G、自身免疫指标

H、肝炎标志物

I、双肾B型超声

提示 血常规：血红蛋白135 g/L，血小板正常，血肌酐106 μmol/L，血糖6.8 mmol/L，白蛋白31 g/L；尿常规：24小时尿蛋白定量3.26 g，尿红细胞106×103个/μl、多形性；免疫学检查均阴性。乙型病毒性肝炎病毒标志物：表面抗原(HBsAg)阳性，核心抗体(HBcAb)阴性，病毒核酸定量(HBV-PCR)阳性，抗丙型病毒性肝炎病毒抗体IgG、IgM均阴性。临床初步考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、肾小球微小病变

C、肾小球局灶节段硬化

D、乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎

E、急性肾小球肾炎

F、隐匿性肾炎

该患者肾病理可能的改变有A、肾小球系膜细胞增殖

B、肾小球内皮细胞增殖

C、肾小球基膜增厚

D、肾小管间质纤维化

E、免疫荧光显示IgG阳性

F、免疫荧光显示补体lq(Clq)阳性

A、多数病人有急性肾炎史

B、病程1年以上，可达几十年

C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等

D、成人多见

E、晚期肾萎缩，肾衰竭