患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol/L,餐后2小时血糖11.4 mmol/L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿本周蛋白
B.尿白蛋白
C.双肾B型超声
D.静脉肾盂造影
E.放射性核素肾扫描
A.尿本周蛋白
B.尿白蛋白
C.双肾B型超声
D.静脉肾盂造影
E.放射性核素肾扫描
第1题
A、双肾增大,肾脂肪囊水肿、出血
B、急性肾小管坏死
C、小血管内皮细胞肿胀,管壁纤维素样坏死
D、肾髓质肾间质水肿,出血及炎症细胞浸润
E、肾小球系膜细胞及基质重度增生,部分小球新月体形成
第3题
.3 mmol/L,尿蛋白(+++),尿红细胞20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、过敏性紫癜肾炎
对明确诊断最有帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量
B、血常规
C、肾穿刺活检病理检查
D、泌尿系统彩色多普勒超声
E、血尿定位检查
第6题
5 mmHg)。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞满视野,尿白细胞5~10个/HP。对诊断帮助最小的检查是A、抗链球菌溶血素“O”试验
B、咽拭子培养
C、血清补体3(C3)测定
D、肾功能测定
E、红细胞沉降率
检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确诊最有价值的检查是A、双肾B型超声
B、腹部X线片
C、排泄性尿路造影
D、尿红细胞形态检查
E、肾活检病理检查
确诊为急性链球菌感染后肾炎,除休息、限盐、降压等处理外,还需要A、口服泼尼松
B、使用细胞毒药物
C、清除感染灶
D、透析治疗
E、抗凝治疗
起病6个月后行肾穿刺病理检查,最可能的病理改变为A、系膜组织和内皮组织增生
B、系膜增生
C、明显肾小球增生
D、纤维性新月体
E、毛细血管袢弥漫增厚
第8题
A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B、5%碳酸氢钠100~200ml静点
C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D、口服离子交换树脂
E、单纯血液超滤
第9题
吸24次/分,血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物
B、口服降压药物
C、眼底检查
D、颅脑CT检查
E、肾穿刺活检
F、24小时尿蛋白定量检查
提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有A、肾穿刺
B、血电解质水平
C、血气分析
D、超声心动图
E、肾素-血管紧张素活性
F、双肾B型超声
提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物
B、低盐饮食
C、控制血糖
D、减轻体重
E、规律的体力活动
F、检测血压,随访肾功能
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