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[多选题]

尿浓缩功能与哪些相关 ()

A.远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能

B.ADH调节作用

C.肾髓质高渗区的存在

D.醛固酮调节作用

E.以上均不是

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第1题

几乎完全在肾小管被重吸收的物质是

A、氨基酸

B、钠

C、小分子蛋白质

D、脂肪酸

E、葡萄糖

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第2题

患者男性,18岁,因“上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿”来诊。查体:血压18/12.5 kPa(1 kPa=7.

5 mmHg)。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞满视野,尿白细胞5~10个/HP。对诊断帮助最小的检查是A、抗链球菌溶血素“O”试验

B、咽拭子培养

C、血清补体3(C3)测定

D、肾功能测定

E、红细胞沉降率

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确诊最有价值的检查是A、双肾B型超声

B、腹部X线片

C、排泄性尿路造影

D、尿红细胞形态检查

E、肾活检病理检查

确诊为急性链球菌感染后肾炎,除休息、限盐、降压等处理外,还需要A、口服泼尼松

B、使用细胞毒药物

C、清除感染灶

D、透析治疗

E、抗凝治疗

起病6个月后行肾穿刺病理检查,最可能的病理改变为A、系膜组织和内皮组织增生

B、系膜增生

C、明显肾小球增生

D、纤维性新月体

E、毛细血管袢弥漫增厚

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第3题

药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括

A、发热、皮疹、关节痛

B、血尿、脓尿、管型尿

C、病情轻重与用药剂量成正比

D、血嗜酸性粒细胞增多

E、血清IgE增高

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第4题

血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )

A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注

B、5%碳酸氢钠100~200ml静点

C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

D、口服离子交换树脂

E、单纯血液超滤

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第5题

患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5 ℃,脉搏90次/分,呼

吸24次/分,血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物

B、口服降压药物

C、眼底检查

D、颅脑CT检查

E、肾穿刺活检

F、24小时尿蛋白定量检查

提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有A、肾穿刺

B、血电解质水平

C、血气分析

D、超声心动图

E、肾素-血管紧张素活性

F、双肾B型超声

提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物

B、低盐饮食

C、控制血糖

D、减轻体重

E、规律的体力活动

F、检测血压,随访肾功能

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第6题

Ⅰ型RTA确诊的条件是

A、尿中可滴定酸或(和)NH4+减少

B、低钾血症

C、尿pH>6.0

D、AG正常的高血氯性代谢性酸中毒

E、尿中可滴定酸及NH4+正常

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第7题

原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A、蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B、继发性醛固酮及血管升压素增多

C、心功能不全

D、毛细血管滤过率下降

E、肾小球滤过率下降

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第8题

肾的替代治疗包括

A、肾移植

B、免疫亲和蛋白调节剂

C、细胞毒药物

D、血液透析

E、腹膜透析

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第9题

女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,

血Cr 150μmoL/L,血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史

B、妊娠与分娩情况

C、有无夜尿增多

D、有无高血压家族史

E、有无关节"晨僵"现象

本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规检查

B、双肾B超检查

C、肾脏CT检查

D、中段尿培养

E、血脂检查

本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术

B、排泄性肾盂造影

C、肾CT或MRI

D、放射性核素肾显影

E、肾静脉造影术

[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是A、膜性肾病

B、局灶节段性肾小球硬化症

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾炎

E、微小病变肾病

下列何种治疗暂不考虑?A、糖皮质激素

B、细胞毒类药物

C、中医中药

D、青霉素治疗

E、以上都不是

根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是A、加大激素剂量

B、延长激素疗程

C、加用细胞毒药物

D、减少激素剂量

E、以上都不是

与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压情况

D、肾功能情况

E、肾活检结果

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第10题

女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(

150/90mmHg),Cr600μmol/L。下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染

B、结膜水肿

C、奔马律

D、肝脏肿大

E、深反射消失

住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂

B、给予肾病用氨基酸

C、限制水摄入

D、透析疗法

E、使用苯丙酸诺龙

治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗

B、给予肾病用氨基酸

C、增加补液量

D、使用抗生素

E、限制蛋白摄入量

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