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[主观题]

女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（

女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的 ()A、严重口渴

B、昏迷

C、呼吸深大

D、呼气有烂苹果味

E、皮肤干燥

抢救时胰岛素的最佳使用方法 ()A、大剂量+肌肉注射

B、大剂量+静脉注射

C、大剂量+皮下注射

D、小剂量+静脉滴注

E、小剂量+静脉推注

以下哪种治疗原则对这个病人是错误的 ()A、积极补液，纠正脱水

B、及时使用胰岛素

C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒

D、严密观察血钾

E、积极治疗肺部感染

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第1题

患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心

率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤

B、胰岛素瘤

C、皮质醇增多症

D、类癌

E、甲状腺髓样癌

为进一步明确诊断，应采取何种检查 ( )A、血皮质醇节律测定

B、酚妥拉明抑制试验

C、OGTT

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、胰高血糖素是刺激试验

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第2题

女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下

肢无力，肌肉萎缩提示患者最可能存在 ( )A、脑血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神经病变

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

关于此病变下列说法不正确的是 ( )A、是截肢、致残的主要原因

B、是大血管病变的一种表现

C、检查可发现早期腱反射减弱或消失

D、在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常

E、最常累及周围运动神经和感觉神经

关于该病变的发生机制，下列哪项不正确 ( )A、微血管病变

B、下肢动脉粥样硬化

C、山梨醇旁路代谢增强

D、糖化血红蛋白含量增加

E、血液流变学改变

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第3题

女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑 ( )A、

女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑 ( )A、糖耐量减低

B、1型糖尿病

C、应激性高血糖

D、反应性高血糖

E、妊娠期糖尿病

药物治疗选用 ( )A、胰岛素

B、磺脲类降糖药

C、双胍类降糖药

D、葡萄糖苷酶抑制剂

E、噻唑烷二酮

若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是 ( )A、40～42周

B、38～40周

C、36～38周

D、34～36周

E、28～32周

若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑 ( )A、IGT

B、IFG

C、GDM

D、MODY1

E、MODY2

此时该患者治疗应选择 ( )A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、磺脲类降糖药

D、双胍类降糖药

E、胰岛素治疗

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第4题

关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有

A、血LH、FSH水平低于正常

B、睾丸体积小于4 ml

C、成年后血睾酮浓度低于正常

D、睾丸活检呈玻璃样变性

E、染色体核型为48，XXXY

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第5题

流行性感冒的高发季节为

A、夏秋季

B、秋冬季

C、冬春季

D、春夏季

E、春秋季

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第6题

患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、类风湿性关节炎

E、胆道感染

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第7题

慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是

A、可以不吃药了

B、可以减量或换成便宜的药

C、将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑

D、吃半年再停药