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[主观题]

慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有

A、单株免疫球蛋白血症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、低丙种球蛋白血症

D、自身免疫性血小板减少症

E、系统性红斑狼疮

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第1题

患者男,30岁,因疟疾感染服用伯氨喹啉,3天后出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、发热,排浓茶色尿。查体:

中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染。诊断应首先考虑A、地中海贫血

B、不稳定血红蛋白病

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

最有助于明确诊断的检查是A、酸溶血试验

B、血红蛋白电泳

C、抗人球蛋白试验

D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测

E、氧解离曲线

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第2题

男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,

红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大 ( )A、海洋性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、骨髓病性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确 ( )A、多数有自限倾向,轻者无需特殊治疗

B、如病情需要可继续服用磺胺类药物

C、注意水电解质平衡

D、补足液体保证足够尿量

E、糖皮质激素治疗

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第3题

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一

个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是 ( )A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

根据提供的资料,临床分期和分组是 ( )A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用 ( )A、干扰素

B、异基因骨髓移植

C、脐带血移植

D、自身骨髓移植

E、自体外周血干细胞移植

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第4题

绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A、绿脓杆菌生长速度快

B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长

C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

D、引起了机体的抗原抗体反应

E、以上都不正确

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第5题

下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

A、慢性阿米巴痢疾

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、血吸虫病

E、慢性非特异性溃疡性结肠炎

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第6题

巩膜炎的患者需做下面哪些检查 ( )

A、胸部X线检查

B、血沉

C、血清学分析

D、全血图

E、全身体格检查

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第7题

急性泪囊炎最常见的致病菌是

A、白色念珠菌

B、志贺菌

C、流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、摩-阿双杆菌

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第8题

患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高

血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg,右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视乳头边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。根据患者目前的病史和体征,需尽快完成的检查项目是( )A、血常规检查

B、头部CT

C、头部MRI

D、眼部B超

E、血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

F、荧光素眼底血管造影

G、眼部相干光断层扫描(OCT)

H、视野检测

I、前房角镜检查

J、散瞳检查眼底

[提示]血常规检查结果正常。HCG检测提示妊娠状态。B超显示宫内胎儿存活状态。房角镜检查显示前房角开放。散瞳检查眼底:右眼底正常;左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹,伴有大小不等的片状出血及水肿,黄斑未受累。 目前患者拟诊为( )A、左眼虹膜睫状体炎

B、左眼继发性青光眼

C、左眼中间部葡萄膜炎

D、左眼视网膜分支静脉阻塞

E、左眼急性视网膜坏死

F、左眼视网膜血管炎

在诊断明确的情况下,应立即采取的诊疗措施是( )A、局部应用散瞳和抗炎滴眼液

B、局部应用降眼压滴眼液

C、静脉滴注抗病毒药物

D、静脉滴注或口服皮质类固醇激素

E、终止妊娠

F、行玻璃体切除手术

G、荧光素眼底血管造影

H、TORCH或病毒聚合酶链反应(PCR)检测

I、血培养和药物敏感试验

[提示]患者静脉应用阿昔洛韦2天后,虽视力仍保持0.8,但病情不能控制,周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。 下述的手术操作步骤中正确的是( )A、切除晶状体

B、玻璃体切除并尽可能清除玻璃体

C、彻底的玻璃体后脱离

D、切除坏死的视网膜

E、病灶处视网膜激光光凝

F、病灶处视网膜经巩膜冷冻

G、术中灌注液添加抗病毒药物

H、术毕玻璃体腔注入膨胀气体

I、术毕玻璃体腔注入硅油

[提示]患者行玻璃体切除十眼内激光光凝十硅油填充术后1天,矫正视力0.7,晶状体透明,视网膜平复,激光光斑明显,眼压:16.6mmHg。 此时有必要采取的诊疗措施是( )A、择期尽快终止妊娠

B、静脉滴注或口服皮质类固醇激素

C、荧光素眼底血管造影

D、血常规检查

E、肝肾功能检查

F、视野检查

G、眼部OCT检查

[提示]患者经上述治疗1个月后,门诊复查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.8;左眼眼压13.4mmHg。此时已终止妊娠,继续口服抗病毒药物。复查血常规和肝肾功能指标均正常。2个月后,停止口服抗病毒药物,患者病情平稳,忽因左眼视力下降2天,再次门诊复查:左眼矫正视力0.5。 为正确判断病情,首先应进行的眼部检查是( )A、荧光素眼底血管造影

B、裂隙灯显微镜检查

C、间接检眼镜检查

D、眼眶CT检查

E、OCT检查

F、眼部B超

G、眼压测量

[提示]裂隙灯显微镜检查:左眼角膜中央及下分直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊,KP(+),房水浮游细胞(+),晶状体透明,硅油在位,视网膜平复,周边激光光斑清楚。 此时左眼可能诊断为( )A、病毒性角膜上皮炎

B、虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎

D、急性视网膜坏死复发

E、病毒性角膜内皮炎

F、病毒性角膜基质炎

G、细菌性角膜内皮炎

H、免疫性角膜内皮炎

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第9题

患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU 1

.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。该患者的可能诊断是A、共同性内斜视

B、右眼非共同性内斜视

C、左眼麻痹性内斜视

D、左眼限制性内斜视

E、右眼展神经麻痹

对该患者行红玻璃检查,可能结果是A、交叉水平复视

B、同侧水平复视

C、左侧注视分离像最大

D、右侧注视分离像最大

E、周边像属左眼

为明确诊断,接着首先进行A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、牵拉试验

E、眼眶CT检查

如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、甲状腺功能检查

E、眼眶CT检查

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第10题

患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左

眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos 0.1,Tos 6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有A、恶性青光眼

B、滤过泡渗漏

C、脉络膜渗出性脱离

D、脉络膜出血

E、晶状体脱位、前移

F、睫状体低分泌

为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、荧光素染色检查

D、视野检查

E、眼底荧光素血管造影检查

F、多次眼压测量

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