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[主观题]

王某,男,45岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱:输

王某,男,45岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱:输血400ml。给患者输血的目的是补充:A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

为患者输两袋血之间应输入少量:A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖氯化钠溶液

C、0.9%氯化钠溶液

D、复方氯化钠溶液

E、10%葡萄糖溶液

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第1题

患儿,男,9岁,双眼睑水肿3天,少尿、血尿2天,今日头晕,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。患儿可能

发生A、尿路感染

B、急性肾炎

C、尿路结石

D、溶血尿毒综合征

E、肾病综合征

首选的检查为A、测血压

B、尿细菌培养

C、肾功能

D、肾脏B超

E、肾活检

如果血压145/95mmHg,首要处理是A、静滴青霉素

B、静推呋塞米

C、静注甘露醇

D、静推毛花苷C

E、口服氢氯噻嗪

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第2题

下列关于急性骨髓炎的说法正确的是A、多见于儿童,男性多于女性B、早期应用大剂量抗生素C、主要症状

下列关于急性骨髓炎的说法正确的是

A、多见于儿童,男性多于女性

B、早期应用大剂量抗生素

C、主要症状有体温39℃,局部疼痛,全身不适,食欲减退

D、局部不可制动,防止关节强直

E、感染病灶主要发生在长骨的十骺端

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第3题

女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂

肪球,血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质为A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

患儿首优的护理问题是A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时

B、按医嘱用抗生素

C、停辅食继续母乳喂养

D、停辅食改豆制品

E、静脉补液

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第4题

病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。

体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是A、大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

F、溶血性贫血

G、巨幼细胞性贫血

H、海洋性贫血

该病例诊断依据A、曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳

B、头昏、乏力、心悸

C、月经过多史

D、中度贫血貌

E、红细胞及血红蛋白量减少

F、红细胞形态偏小

G、皮肤黏膜无黄染

H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外A、人工喂养的婴儿

B、妊娠期妇女

C、月经过多

D、胃切除术后

E、遗传性缺陷

F、长期腹泻

G、缺乏游离盐酸

H、血管内溶血

铁吸收率最高的部分是在A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠

E、空肠上部

F、回肠

G、回肠上部

H、结肠

体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、易变池铁

D、转铁蛋白

E、传输中铁

F、铁蛋白

G、含铁血黄素

H、血清铁

该病人的治疗原则是A、去除病因,改善症状,刺激骨髓造血

B、补充血容量

C、补充维生素和叶酸

D、预防感染,防止出血

E、治疗病因,及时有效补充铁剂

F、血浆输注

G、红细胞集落刺激因子

H、补充凝血因子

体内贮存铁的形式是A、血清铁

B、肌红蛋白铁

C、血红蛋白铁

D、易变池铁

E、铁蛋白

F、含铁血红素

G、含铁血黄素

H、转输中铁

口服铁治疗的具体护理措施错误的是A、铁剂不与浓茶一起服用

B、铁剂与维生素C一起服用有助于吸收

C、可与牛奶一起服用

D、饭前口服铁剂

E、避免和磷酸盐一起服用

F、液态铁剂应该用吸管服用

G、服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察

H、食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收

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第5题

男性,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后

并发症是A、肌肉萎缩

B、水电解质紊乱

C、关节炎

D、切口感染

E、下肢静脉血栓形成

可能的原因是A、术后卧床时间较长

B、手术损伤较大

C、病人为男性

D、手术时间较长

E、生活护理不到位

在护理病人时,应注意要禁止A、抬高患肢

B、热敷

C、理疗

D、按摩患肢

E、应用抗生素

预防该并发症的主要护理措施是A、早期下床活动

B、定时观察,早期发现

C、预防性应用抗生素

D、抬高患肢

E、热敷、理疗

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第6题

某青年,女性,31岁。因误服"农药"被邻居发现后急送入院。检查:恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉

搏,呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷农药中毒。该病人宜采用的洗胃液是A、生理盐水

B、1:5000高锰酸钾

C、20g/L鞣酸

D、20g/L碳酸氢钠

E、茶叶水

该病人抢救成败与下列哪项甚少有关A、抢救开始时间

B、毒物进入体内的方式

C、清除毒物是否彻底

D、解毒剂应用是否足量

E、防治并发症的措施是否有效

该病人发生率最高的并发症是A、呼吸衰竭

B、循环衰竭

C、上消化道出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、脑水肿

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第7题

1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗,作结核菌素试验P

PD1单位红肿硬核直径21mm,最应考虑A、卡介菌接种后反应

B、曾经感染过结核

C、体内有新的结核病灶

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、原发性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒结核

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高

B、气体交换受损

C、有窒息的危险

D、营养失调

E、活动无耐力

下列护理措施中哪项不妥A、降低体温,保持呼吸道畅通

B、给予高能量,高蛋白,高维生饮食

C、呼吸道隔离

D、不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理

E、注意药物副作用

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第8题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,镯征、足镯征。该患儿应诊

断为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

该患儿在口服维生素D时,下列用法哪项是错误的A、选用单纯的维生素D制剂

B、一个月后改为预防量

C、口服维生素D前后加服钙剂

D、维生素D油剂直接滴在患儿的舌上

E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服

为该患儿护理操作时应注意A、预防感染

B、动作要快

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、护理操作动作要轻柔

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第9题

石某,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛

。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。根据评估结果,判断病人可能合并了A、酮症酸中毒昏迷

B、低血糖反应

C、急性胃肠炎

D、高渗性非酮症昏迷

E、急性脑炎

护士在协助医生进行抢救时,除外以下哪项护理措施A、卧床休息

B、低流量持续吸氧

C、建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液

D、胰岛素应小剂量持续点滴

E、监测电解质特别是血钾的改变

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第10题

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用

力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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