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[主观题]

石某,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛

。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。根据评估结果,判断病人可能合并了A、酮症酸中毒昏迷

B、低血糖反应

C、急性胃肠炎

D、高渗性非酮症昏迷

E、急性脑炎

护士在协助医生进行抢救时,除外以下哪项护理措施A、卧床休息

B、低流量持续吸氧

C、建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液

D、胰岛素应小剂量持续点滴

E、监测电解质特别是血钾的改变

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第1题

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用

力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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第2题

弥散性血管内凝血不可缺少的化验有A、血小板计数B、纤维蛋白原定量C、凝血酶原时问D、红细胞比容测定

弥散性血管内凝血不可缺少的化验有

A、血小板计数

B、纤维蛋白原定量

C、凝血酶原时问

D、红细胞比容测定

E、鱼精蛋白副凝试验

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第3题

关于女性的基础体温,描述正确的是A、孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢,使体温升高B、基础体温出现

关于女性的基础体温,描述正确的是

A、孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢,使体温升高

B、基础体温出现双相是排卵的重要指标

C、每天测体温,连成曲线即为基础体温

D、若高温相<11天属于黄体过早萎缩

E、体温上升幅度<0.3℃,可能是黄体发育不良

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第4题

50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不尽,有潮热,阵汗2个月。妇科检查:

外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未及肿物。该妇女最可能的诊断是A、子宫内膜炎

B、宫内节育器异位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、不全并感染流产

为进一步确诊,首选的辅助检查方法是A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、阴道脱落细胞检查

D、性激素测定

E、阴道B超

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第5题

患者男性,2天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴

呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开一般应选择的位置是( )A、1~2气管环

B、2~3气管环

C、3~4气管环

D、4~5气管环

E、5~6气管环

F、6~7气管环

关于气管切开气道护理的措施,下列叙述正确的是( )A、室内湿度保持50%~60%

B、吸痰时应先加大氧浓度至100%

C、使用一次性吸痰管

D、呼吸机管道每月更换消毒

E、加强气道湿化管理

F、呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水

护士给患者吸痰时,每次吸痰的时间是( )A、<30秒

B、<25秒

C、<20秒

D、<15秒

E、<12秒

F、<10秒

G、<5秒

气管切开可能发生的并发症有( )A、感染

B、皮下气肿

C、套管脱出

D、气胸

E、出血

F、气管壁溃疡

G、腺体损伤

H、气管--食管瘘

关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施,下列叙述正确的是( )A、立即用无菌止血钳撑开气管切口处

B、立即通知医生根据情况处理

C、迅速准备好抢救药品和物品

D、气管切开时间超过1周者,进行气管插管

E、气管切开时间1周之内者,更换套管重新置入

F、严密观察生命体征及血氧饱和度

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第6题

女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入

院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5 cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是A、脑挫裂伤

B、原发性脑干损伤

C、急性硬脑膜下血肿

D、急性硬脑膜外血肿

E、急性脑内血肿

应立即给病人使用的最主要急救药物是A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、双氢氯噻嗪

目前禁忌的处理方法是A、腰椎穿刺测定颅内压

B、开颅探查

C、应用地塞米松

D、20%甘露醇快速静滴

E、脑室引流

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第7题

患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最

关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素

B、补液

C、留取24小时尿,监测微量白蛋白水平

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平

B、血钾水平

C、血氯水平

D、血pH值

E、血氧分压

该患者病情逐渐平稳,改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症A、下肢动脉粥样硬化

B、糖尿病肾病

C、自主神经功能紊乱

D、低血糖

E、周围神经病变

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第8题

28岁女性,1-0-2-1,曾患慢性。肾炎,现停经59天,门诊检查诊断为早孕。该女士应选择终止妊娠的方法是A

、药物流产

B、负压吸引术

C、钳刮术

D、依沙吖啶引产

E、水囊引产

终止妊娠后,护理人员为其提供的健康指导内容,不正确的是A、注意观察阴道流血情况

B、注意观察腹痛情况

C、保持外阴清洁,禁止性生活及盆浴2周

D、休息3周

E、嘱其采用安全可靠的避孕措施

建议其今后采取的最佳避孕措施是A、口服短效避孕药

B、男用避孕套

C、肌内注射长效避孕针

D、放置节育器

E、安全期避孕

放置宫内节育器的注意事项,除外A、术前3天禁止性生活

B、术日测体温应在正常范围

C、术后卧床休息1周

D、术后2周内禁止性生活

E、术后保持外阴清洁

安置宫内节育器后,可能出现下列副作用,其中属于取出的指征是A、术后最初1~2个月出现经期少量出血

B、有轻微腰酸、腹坠症状

C、阴道出血量比月经量多,经治无显效

D、经期延长2天

E、节育器脱落

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第9题

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量3

0个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。此患者最可能的诊断为A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进型高血压

D、肾病综合征Ⅱ型

E、急性肾盂肾炎

F、慢性肾炎

G、肾功能不全

H、肾小球性酸中毒

病人还要做下列哪项检查最有价值A、血肌酐尿素氮

B、PSP排泄试验

C、尿浓缩稀释功能测定

D、静脉肾盂造影

E、尿细菌培养

F、血常规检查

G、清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查

H、腹部CT检查

经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理不恰当的是A、查明病因后再作处理

B、暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素

C、治疗应在取尿标本送检后立即进行

D、中药治疗

E、首先选用广谱抗生素进行治疗

F、用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效

G、用消炎药水浸泡外阴

H、物理治疗

为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性A、因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染

B、一般女性免疫力较男性低下

C、女性妊娠期子宫机械压迫

D、卫生习惯差异

E、女性异感性强

F、生理差异

G、尿道解剖差异

H、女性内分泌的原因

肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

F、6h

G、7h

H、8h

妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用A、磺胺类

B、大剂量青霉素

C、氯霉素

D、四环素

E、链霉素

F、新生霉素

G、呋喃坦啶

H、庆大霉素

如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发A、鼓励病人多喝水,勤排尿

B、告诉病人不去游泳

C、注意会阴部清洁卫生

D、积极控制糖尿病等慢性病

E、禁止盆浴

F、减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查

G、增加营养

H、邻近有慢性病灶者应彻底治疗

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第10题

室间隔缺损的临床症状有A、乏力、心悸、气急B、声音嘶哑C、反复发生肺内感染D、经常性发绀E、生长发育落

室间隔缺损的临床症状有

A、乏力、心悸、气急

B、声音嘶哑

C、反复发生肺内感染

D、经常性发绀

E、生长发育落后

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