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[主观题]

男20岁,三周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部

第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为A、急性风湿热

B、病毒性心肌炎

C、结核性心包积液

D、冠心病心衰

E、肥厚型梗阻性心肌病

F、急性心肌梗死

确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等度增高

B、心肌酶学的变化

C、急性期心包穿刺液中检测出病毒

D、红细胞沉降率增快

E、尿蛋白阳性

F、CRP增高

关于病毒性心肌炎的治疗正确的是A、提倡早期活动以防止血栓形成

B、急性期应卧床休息

C、调节免疫具有一定疗效

D、主张早期使用激素

E、出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器

F、心肌代谢性药物应长期应用

G、建议预防性应用抗心律失常药物

急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素A、心室率快

B、房室传导阻滞

C、难治性心力衰竭

D、重症患者

E、年轻患者

F、发热时

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第1题

艾滋病的传播方式以下不正确的是A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴传播E、器官移植

艾滋病的传播方式以下不正确的是

A、与患者握手、拥抱

B、输血

C、性传播

D、母婴传播

E、器官移植

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第2题

男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周。X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,查体可见颈项强直,为进一步

明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检

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第3题

女性,45岁,间断咳嗽、咯血1年余。X线胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,明确

诊断应行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检

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第4题

女性,20岁,间断低热半年余。查体:左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),首先要行

的无创检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检

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第5题

肺结核常见的X线征象是A、双轨征B、新月征C、晕轮征D、卷发征E、分叶征

肺结核常见的X线征象是

A、双轨征

B、新月征

C、晕轮征

D、卷发征

E、分叶征

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第6题

患者,女性,38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿,查尿蛋白尿(+)、红细胞5~8/HP。3天前感冒后出现肉

眼血尿。查体:血压150/90mmHg,尿蛋白3.6g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白32g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化

B、隐匿性肾小球疾病

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、间质性肾炎

若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗

B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压

C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压

D、钙拮抗药控制血压

E、控制感染,足量激素治疗,首选α受体阻滞药控制血压

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第7题

患者,男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入

院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗、紊乱,两肺透亮度增高。查体:肝肋下3cm,下列检查结果能强烈提示患者肝大是由心功能不全所致的是A、B超示肝被膜不光滑、脾大

B、门脉内径增宽

C、肝内胆管扩张

D、肝内静脉扩张

E、胆囊壁毛糙

以下检查结果与肺心病不符的是A、ECG示肺性P波

B、ECG示胸前导联顺钟向转位

C、X线胸片示右下肺动脉增粗,呈残根征

D、X线胸片示心尖上翘

E、UCG示三尖瓣明显反流

以下检查结果提示该为阻塞性通气功能障碍的是A、FVC占预计值60%

B、支气管舒张试验阳性

C、FEV1.0占预计值60%

D、FEV1.0/FVC60%

E、V50占预计值的60%

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第8题

患者,女性,50岁,突发意识障碍伴抽搐1小时来诊,诊断为癫痫。查体:血压130/80mmHg,一般情况好,右上

肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺(-),腹软,无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是

A、脑电图

B、皮下结节活检

C、腰椎穿刺检查

D、血糖及血酮体检查

E、头颅CT

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第9题

下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急,但临床症状轻微C、

下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是

A、并发胸腔积液者较多见

B、起病较急,但临床症状轻微

C、肺部体征为较典型的肺炎体征

D、胸部x线片可见散发性大片浸润阴影

E、感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质

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第10题

关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰B、以反复咯血为唯一症状C、低

关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是

A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰

B、以反复咯血为唯一症状

C、低热、乏力、贫血

D、慢性咳嗽、大量脓痰

E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈

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