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[主观题]

直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验A、皮质醇昼夜节律B、地塞米松抑制试验C、LH-RH试验D、TRH兴奋

直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验

A、皮质醇昼夜节律

B、地塞米松抑制试验

C、LH-RH试验

D、TRH兴奋试验

E、ACTH兴奋试验

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第1题

大剂量地塞米松抑制试验时应注意A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

大剂量地塞米松抑制试验时应注意

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第2题

以下哪种指标用于氢氯噻嗪治疗尿崩症时有效A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

以下哪种指标用于氢氯噻嗪治疗尿崩症时有效

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第3题

DDAVP或尿崩症治疗过量时常见A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

DDAVP或尿崩症治疗过量时常见

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第4题

有关2型糖尿病,正确的是A、中老年病人多见,从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病

有关2型糖尿病,正确的是

A、中老年病人多见,从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者往往症状严重,需应用胰岛素

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需使用胰岛素治疗

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第5题

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮

凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRI

B、GAD-Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水,高钠血症

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素

B、精氨酸血管加压素每日400μg

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

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第6题

患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重

下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有A、慢性胃炎

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、自主神经功能紊乱

F、肿瘤

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖

B、甲状腺激素

C、肝、肾功能

D、粪常规

E、消化系统B超

F、肿瘤标志物

该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)A、控制血糖

B、维生素B族

C、调整饮食

D、改善循环制剂

E、止泻药物

F、抗生素治疗

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第7题

对诊断甲亢最有意义的体征是A、甲状腺血管杂音B、手、眼睑细震颤C、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D

对诊断甲亢最有意义的体征是

A、甲状腺血管杂音

B、手、眼睑细震颤

C、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D、甲状腺肿大

E、突眼

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第8题

某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下

腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压病

B、糖尿病

C、单纯肥胖症

D、皮质醇增多症

E、原发闭经

F、高脂血症

下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮

B、皮肤粗厚、肌肉发达

C、满月脸,多血质外貌

D、骨质疏松、高血压

E、眉毛外1/3脱落

F、黏液性水肿

G、皮肤黏膜色素沉着

皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是A、蛋白质代谢紊乱

B、糖代谢障碍

C、脂肪沉着

D、皮肤弹力纤维断裂

E、肥胖、皮肤薄

F、脂代谢障碍

G、皮下出血

CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、经筛窦切除垂体微腺瘤

F、以上均不理想

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第9题

男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮

肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则A、持续静脉输注0.05U/(kg·h)

B、持续静脉输注0.1U/(kg·h)

C、持续静脉输注0.15U/(kg·h)

D、持续静脉输注0.2U/(kg·h)

E、持续静脉输注0.25U/(kg·h)

生理盐水的输注速度A、2小时内及2~6小时分别输入500~1000ml,第1个24小时总输入量3 000~4 000ml

B、2小时内及2~6小时分别输入500~1 000ml,第1个24小时总输入量4 000~5 000ml

C、2小时内及2~6小时分别输入1 000~2 000ml,第1个24小时总输入量5 000~6 000ml

D、2小时内及2~6小时分别输入2 000~3 000ml,第1个24小时总输入量6 000~7 000ml

E、2小时内及2~6小时分别输入3 000~4 000ml,第1个24小时总输入量7 000~8 000ml

可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10~50U/ml

B、50~100U/ml

C、100~200U/ ml

D、200~300U/ ml

E、300~400U/ ml

该病人补碱与否主要原因是A、需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢

B、需要补,因其酸中毒可诱发心律失常

C、不需要补,因补碱易诱发心力衰竭

D、不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦

E、不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿

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第10题

患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI

扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F、密切监测生命体征

G、神经外科急会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

结合该病例,下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1~2次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

C、每1个月进行1次性腺功能评价

D、每6个月鞍区CT平扫1次

E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F、每1个月复查鞍区MRI

G、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J、可能需要靶腺激素替代治疗

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