题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，

双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白()，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。当患者出现恶心、呕吐、眼底出血时应首先考虑A、Ⅵ型狼疮肾炎

B、系统性硬化病肾危象

C、脑血管意外

D、青光眼

E、凝血功能障碍

该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、IgA肾炎

C、系统性硬化病

D、急性肾小球肾炎

E、系统性血管炎

对确诊最有帮助的免疫学指标为A、抗Jo-1抗体

B、抗RNP抗体

C、抗Scl-70抗体

D、抗Sm抗体

E、ANCA

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第1题

女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白++++(5g/d)，尿

沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L，ANA1：80，C30.5g/L。可能的诊断是( )

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、原发性肾病综合征

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第2题

有关大动脉炎的说法哪项是正确的A、多发于青年女性，仅累及大动脉B、多发于青年女性，可累及中小动脉

有关大动脉炎的说法哪项是正确的

A、多发于青年女性，仅累及大动脉

B、多发于青年女性，可累及中小动脉

C、多发于中年男性，仅累及大动脉

D、幼年起病，中年出现症状

E、发病多在15岁～25岁，男女均可发病

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第3题

男性，48岁，晚饭后3小时出现右足关节肿痛，既往有2次类似发作，每次发作5～7天可自行缓解，曾用芬必得

治疗有效。最可能的诊断是

A、风湿热

B、痛风

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、骨性关节炎

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第4题

男性，60岁，双膝关节痛2个月，下楼时明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解。查双膝轻度肿胀，浮

髌试验阳性，可触及摩擦感。首选的检查为

A、双膝关节的X线片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、膝关节B超

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第5题

男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。

查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、Wegener肉芽肿

本病典型表现的三联征为A、上呼吸道症状

B、下呼吸道症状

C、睾丸痛或触痛

D、血液系统损害

E、肾脏损害

F、心脏受累

G、消化道症状

该患恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、输注白蛋白

C、糖皮质激素+免疫抑制剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用免疫抑制剂

关于本病正确的是A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症

C、大血管的血管炎

D、多发于儿童

E、累及小血管的坏死性血管炎

F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

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第6题

骨性关节炎的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所

骨性关节炎的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第7题

系统性硬化病的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常

系统性硬化病的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第8题

强直性脊柱炎的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常

强直性脊柱炎的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第9题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，

口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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第10题

男性，36岁，腹泻2周，低热37.8～38℃，右踝关节肿痛1周，ASO（-），经抗炎治疗症状明显缓解，此患者最可能

的诊断是

A、急性风湿热

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、系统性红斑狼疮

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