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[主观题]

患者,男,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物。病史2年,用药

症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是 ()

A.食管癌

B.食管良性肿瘤

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

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第1题

成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸3年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢水肿,其原因最

可能是 ( )

A.急性肾炎

B.矽肺

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺心病致右心衰竭

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

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第2题

患者,男,68岁,近2周来多饮、多尿、食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80/60 m

mHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

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第3题

患者,男,45岁。呕鲜血两小时入院,最有可能的诊断是 ( )A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下段静

患者,男,45岁。呕鲜血两小时入院,最有可能的诊断是 ( )

A.脾大

B.右侧胸水

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

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第4题

患者,女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中

等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为 ( )

A.抽取胸腔积液进行细菌培养

B.抽取血液进行细菌培养

C.痰液涂片进行革兰染色

D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

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第5题

患者,女,16岁。低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是 (

)

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第6题

患者,男,65岁,干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部X线片

示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是 ( )

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

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第7题

患者,男,60岁,2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP 80/50 mmHg,P 106次/分,心律齐,血糖

21 mmol/L,血钠145 mmol/L,血钾4.2 mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1 mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖 (+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常,心律失常最可能的原因是 ( )

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

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第8题

患者,女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软

、有血管性杂音,P 108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查 ( )

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO一Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第9题

患者,男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳

的是( )

A.反复查便潜血试验

B.血常规及血清癌胚抗原检测

C.胃液分析试验

D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

E.胃镜检查及活检病理检查

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第10题

患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急。查体

:R 30次/分,P 118次/分,BP 80/60mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小 ( )

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管捅管

D.氧疗

E.给予抗生素

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