患者，男，45岁。呕鲜血两小时入院，最有可能的诊断是 （)A．脾大B．右侧胸水C．痔核D．食管下段静

等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为 ( )

A．抽取胸腔积液进行细菌培养

B．抽取血液进行细菌培养

C．痰液涂片进行革兰染色

D．咽拭子采集咽部分泌物进行培养

E．行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

)

A．肺炎球菌肺炎

B．肺脓肿

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺癌

示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是 ( )

A．肺结核

B．慢性肺脓肿

C．肺囊肿继发感染

D．支气管肺癌

E．Wegener肉芽肿

21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2 mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(＋＋＋)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖 (＋)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是 ( )

A．低血钾

B．低血钠

C．低血糖

D．低血钙

E．低血磷

、有血管性杂音，P 108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查 ( )

A．甲状腺摄131I率

B．血TSH、FT3、FT4

C．抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO一Ab

D．甲状腺B型超声

E．甲状腺放射性核素扫描

的是( )

A．反复查便潜血试验

B．血常规及血清癌胚抗原检测

C．胃液分析试验

D．使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

E．胃镜检查及活检病理检查

：R 30次／分，P 118次／分，BP 80／60mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 ( )

A．根据失水和心脏情况予以补液

B．给予糖皮质激素

C．气管捅管

D．氧疗

E．给予抗生素

R 98 mm／h，Hb 76 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断为 ( )

A．风湿热

B．慢性肾炎

C．系统性红斑狼疮

D．自身免疫性溶血性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)

动脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是 ( )

A．特发性肺动脉高压

B．风湿性心脏瓣膜病

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．扩张型心肌病

右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是( )

A．CT

B．MRI

C．脑电图

D．经颅超声多普勒

E．脑动脉血管造影