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[主观题]

某患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动

脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 ()

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第1题

某患者,男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 ( )

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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第2题

某患者,女性,50岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室

性心动过速。首选的抗心律失常药物是 ( )

A.乙胺碘呋酮

B.利多卡因

C.溴苄胺

D.倍他乐克

E.慢心律

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第3题

某患者,男,28岁,查体:BP 160/95 mmHg(21.3/12.6kPa),Hb 85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN 10m

mol/L,Cr 220μmol/L,对该患者不宜采取( )

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

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第4题

某患者,男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测BP 21.7/13.3kPa(170/100 mmHg),P

96次/分,该患者的最佳药物选择是 ( )

A.美托箔尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

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第5题

某患者,男性,46岁,有机磷酸酯类中毒,有瞳孔缩小、肌震颤和流涎等症状,被抑制的酶主要是 ( )

A.乳酸脱氢酶

B.肌酸激酶

C.胆碱酯酶

D.碱性磷酸酶

E.超氧化物歧化酶

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第6题

某患者,男,48岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,T 38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下

列体征应特别注意 ( )

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

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第7题

某患者,男,35岁,诊断患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7c

m,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L,Plt50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为 ( )

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化

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第8题

某患者,男,19岁,发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板

60×109/L,首先考虑 ( )

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮

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第9题

某患者,男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。

查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃溃疡穿孔

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第10题

某患者,男性,55岁,进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡剂造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬

,管腔狭窄,长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )

A.食管裂孔疝

B.食管囊肿

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管憩室

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