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[主观题]

男性，26岁。健康体检时发现脾肋下4cm，转门诊检查。化验：Hb110g／L，WBC62．5×109／L，PLT310×109／L，骨髓

涂片增生极度活跃，原粒0．04(4％)，早幼粒0．05(5％)，中幼粒0．25(25％)，晚幼粒0．31(31％)，杆状核0．15(15％)，分叶核0．12(12％)，嗜酸性粒细胞0．05(5％)，嗜碱性粒细胞0．03(3％)。

A.T(15；17)

B.T(9；22)(Q34；Q11)

C.T(8；14)

D.+21

E.5Q一下列血液病最易出现哪种染色体组型异常

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第1题

按照Rai分期法，本例临床分期属于A．0期B．I期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

按照Rai分期法，本例临床分期属于

A．0期

B．I期

C．Ⅱ期

D．Ⅲ期

E．Ⅳ期

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第2题

假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0．60(60％)，原

淋加幼淋巴细胞占0．05(5％)，红系占0．30(30％)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是：

A．COP

B．CHOP

C．环磷酰胺加长春新碱

D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E．苯丁酸氮芥加泼尼松

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第3题

为确定诊断最重要辅助检查是A．淋巴结活检B．骨髓检查C．尿胆原、尿胆红素检查D．腹腔B超E．嗜异性凝集

为确定诊断最重要辅助检查是

A．淋巴结活检

B．骨髓检查

C．尿胆原、尿胆红素检查

D．腹腔B超

E．嗜异性凝集试验

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第4题

男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴

结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，单核细胞0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。

患者最可能诊断是

A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D．急性淋巴细胞性白血病

E．传染性单核细胞增多症

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第5题

[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0．45(45％)，细胞化学染色

：POX强阳性，PAS(一)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

A．骨髓移植

B．DA方案化学治疗

C．VDP方案化学治疗

D．干扰素治疗

E．小剂量阿糖胞苷

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第6题

经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为A．1～2年B．2～3年C．3—4年D．4—5年E．5—6年

经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为

A．1～2年

B．2～3年

C．3—4年

D．4—5年

E．5—6年

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第7题

下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴A．羟基脲B．白消安(马利兰)C．脾切除D．联合化学治疗E．干

下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

A．羟基脲

B．白消安(马利兰)

C．脾切除

D．联合化学治疗

E．干扰素

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第8题

男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90

g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。

关于本例的预后下列哪项说法是错误的

A．巨脾预后比轻度脾肿大者差

B．白细胞越高预后越差

C．成年人CML预后比幼年型差

D．加速期预后比慢性期差

E．Ph阴性者预后比阳性差

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第9题

[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是

A．原发性骨髓纤维化

B．血吸虫病性肝纤维化

C．CML合并骨髓纤维化

D．类白血病反应

E．血小板增多症合并骨髓纤维化

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第10题

患者出现下列哪种情况提示预后最差A．CML慢性期，白细胞达500×109／LB．慢性期伴巨脾者C．加速期伴骨

患者出现下列哪种情况提示预后最差

A．CML慢性期，白细胞达500×109／L

B．慢性期伴巨脾者

C．加速期伴骨髓增生活跃

D．CML急性粒细胞白血病变

E．CML急性淋巴细胞白血病变

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