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[主观题]

男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3 cm,右缘过中线2 cm。化验:Hb 90

g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph()。

关于本例的预后下列哪项说法是错误的

A.巨脾预后比轻度脾肿大者差

B.白细胞越高预后越差

C.成年人CML预后比幼年型差

D.加速期预后比慢性期差

E.Ph阴性者预后比阳性差

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更多“男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌…”相关的问题

第1题

[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是

A.原发性骨髓纤维化

B.血吸虫病性肝纤维化

C.CML合并骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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第2题

患者出现下列哪种情况提示预后最差A.CML慢性期,白细胞达500×109/LB.慢性期伴巨脾者C.加速期伴骨

患者出现下列哪种情况提示预后最差

A.CML慢性期,白细胞达500×109/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.CML急性粒细胞白血病变

E.CML急性淋巴细胞白血病变

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第3题

证实为CML后,最合适的治疗方案是A.羟基脲加干扰素B.白消安(马利兰)加干扰素C.脾区放射治疗D.伊马

证实为CML后,最合适的治疗方案是

A.羟基脲加干扰素

B.白消安(马利兰)加干扰素

C.脾区放射治疗

D.伊马替尼治疗

E.联合化学治疗如COAP方案

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第4题

患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下

5 cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。

下列哪一项为确诊CML的最准确检查

A.血常规

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C.Ph染色体

D.肝脾B超

E.PCR—bcr/abl mRNA检测

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第5题

[假设信息]假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解,此时最合适的处理是A.原方案继续巩固治疗至少

[假设信息]假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解,此时最合适的处理是

A.原方案继续巩固治疗至少4疗程

B.病人可以出院,门诊维持治疗

C.病人可以出院,每2月来院强化一次

D.病人可以出院,不必再继续化学治疗

E.动员病人进行骨髓移植

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第6题

经过3个疗程联合化学治疗,骨髓复查幼稚细胞减少为0.42(42%),预后判断属于A.预后良好,即将完全缓

经过3个疗程联合化学治疗,骨髓复查幼稚细胞减少为0.42(42%),预后判断属于

A.预后良好,即将完全缓解

B.预后尚可,再一疗程化疗有可能完全缓解

C.预后一般,须加大原方案中药物剂量

D.预后很差,须更改化学治疗方案

E.预后很差,建议患者家属放弃治疗

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第7题

患者最主要治疗原则是A.置患者于无菌室加VP化学治疗B.输血加抗生素治疗C.先抗生素治疗,体温控制

患者最主要治疗原则是

A.置患者于无菌室加VP化学治疗

B.输血加抗生素治疗

C.先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗

D.抗生素治疗加VAP方案化学治疗

E.HOAP方案加别嘌醇

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第8题

B超显示肝脾肿大,骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%),胞质内有Auer小体,血培

养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外,余均有可能

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.急性粒一单核细胞性白血病

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第9题

为明确诊断最重要辅助检查是A.肝脾B超B.腹腔CTC.Coombs试验加PAIg测定D.骨髓检查E.血培养

为明确诊断最重要辅助检查是

A.肝脾B超

B.腹腔CT

C.Coombs试验加PAIg测定

D.骨髓检查

E.血培养

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第10题

男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb 70 g/L,WBC 31.5×109/

L,PLT 20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。

体检时最常见、最有意义的体征是

A.淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.心尖部有Ⅲ级收缩期杂音

D.膝关节红肿

E.胸骨中下段有压痛

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