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[主观题]

患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.子宫肌瘤C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.血栓性血

患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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第1题

对确立诊断最有帮助的辅助检查是A.凝血功能检查B.血小板粘附功能测定C.血小板聚集功能测定D.骨髓

对确立诊断最有帮助的辅助检查是

A.凝血功能检查

B.血小板粘附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

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第2题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀

点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86 g/L,WBC 6.5×109/L。

此时门诊医生还应进行哪项检查

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

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第3题

此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为A.维持原剂

此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为

A.维持原剂量,直至血小板升至正常

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.逐渐减少激素用量,维持半年以上

D.停用激素,作脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

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第4题

患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不

大,血象检查Hb 110 g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。

该患者的诊断应首先考虑为

A.功能性子宫出血

B.遗传性毛细血管扩张症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨核细胞白血病

E.周期性血小板减少症

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第5题

患者首选治疗是A.丙酸睾酮加铁剂B.糖皮质激素加铁剂C.脾切除D.止血药物E.免疫抑制剂

患者首选治疗是

A.丙酸睾酮加铁剂

B.糖皮质激素加铁剂

C.脾切除

D.止血药物

E.免疫抑制剂

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第6题

为证实诊断特异性的实验室检查是A.血小板抗体测定B.狼疮细胞检查C.出血时间测定D.毛细血管脆性试

为证实诊断特异性的实验室检查是

A.血小板抗体测定

B.狼疮细胞检查

C.出血时间测定

D.毛细血管脆性试验

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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第7题

女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血

貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:

患者最可能诊断是

A.脾功能亢进症

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.慢性ITP

E.系统性红斑狼疮

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第8题

男性,21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行

异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

A.骨髓造血干细胞数量不足

B.造血干细胞成熟缺陷

C.骨髓造血微环境缺陷

D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞

E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞

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第9题

男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:

Hb70g/L,WBC2.5×109/L,PLT32×109/L,周围血涂片有核红细胞2个/分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A.骨髓纤维化

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.急性非白血性白血病(隐匿型)

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第10题

男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱。化验:RBC1.6×1

012/L,Hb50g/L,WBC2.5×109/L,PLT21×109/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现

A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低

B.红细胞生成素水平升高

C.血清铁蛋白增加

D.出血时间延长

E.血块退缩不佳

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