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[主观题]

女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,

中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。

最可能的诊断为

A.慢性再生障碍性贫血

B.慢粒白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.脾功能亢进

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第1题

本病人治疗首选A.抗生素+激素+肝素B.环孢素A+抗生素+G—CSFC.雄性激素+抗生素+血小板输注D.联合化

本病人治疗首选

A.抗生素+激素+肝素

B.环孢素A+抗生素+G—CSF

C.雄性激素+抗生素+血小板输注

D.联合化疗+抗生素

E.自体骨髓移植

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第2题

此病人病史方面应补充A.现病史B.既往病史C.有害物质接触史D.生长发育史E.家族史

此病人病史方面应补充

A.现病史

B.既往病史

C.有害物质接触史

D.生长发育史

E.家族史

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第3题

为明确诊断,应进一步检查A.骨髓细胞学检查B.ECT骨成像C.骨髓细胞染色体检查D.血培养致病菌+药敏

为明确诊断,应进一步检查

A.骨髓细胞学检查

B.ECT骨成像

C.骨髓细胞染色体检查

D.血培养致病菌+药敏试验

E.凝血功能检查

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第4题

男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨

无压痛,肝脾未触及;血象,Hb 100 g/L,WBC 1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。

此病人诊断最可能是

A.慢性再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

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第5题

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是A.大剂量青霉素加甲硝唑B.头孢他啶加红霉

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是

A.大剂量青霉素加甲硝唑

B.头孢他啶加红霉素

C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)

D.头孢唑啉加庆大霉素

E.去甲万古霉素加磷霉素

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第6题

下列处理哪项是错误的A.抽血培养及扁桃体分泌物培养B.足量广谱联合抗生素应用C.给予粒细胞集落刺

下列处理哪项是错误的

A.抽血培养及扁桃体分泌物培养

B.足量广谱联合抗生素应用

C.给予粒细胞集落刺激因子

D.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量

E.小剂量皮质素短程应用

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第7题

女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检

:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb 110g/L,WBC 0.8×109/L,PLT 103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。

患者此次就诊最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症危象

B.坏死性扁桃体炎

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞缺乏症

E.急性红白血病

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第8题

本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好A.自体骨髓B.同型父母骨髓C.同型兄弟姐妹供髓D.

本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好

A.自体骨髓

B.同型父母骨髓

C.同型兄弟姐妹供髓

D.同卵孪生兄弟姐妹供髓

E.骨髓库提供的同型骨髓

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第9题

本例进行骨髓活检,典型病理改变是A.造血细胞减少、非造血细胞增多B.可见一些散在的局灶性增生正常

本例进行骨髓活检,典型病理改变是

A.造血细胞减少、非造血细胞增多

B.可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.骨髓基质水肿

E.骨髓纤维组织增生

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第10题

男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PL

T30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例首选治疗是

A.雄性激素

B.氯化钴

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

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