女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T 39℃，左肾区明显扣痛，血WBC 11．8×109／L，N 80％，尿常规提示尿蛋白()，WBC 10／HP。下列检查中最能协助诊断的是

下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

A．肾盂纤维化

B．肾盏变形

C．大量泡沫巨噬细胞

D．新月体形成

E．慢性间质性肾炎改变

造影提示右肾缩小，肾盂扩张。

最可能的诊断是

A．慢性肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．多囊肾

D．肾结核

E．肾盂积水

如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml(＜12RU／ml)，诊断考虑为

A．血栓性微血管病

B．原发性抗磷脂抗体综合征

C．继发性抗磷脂抗体综合征

D．冷球蛋白血症性肾损害

E．恶性抗磷脂抗体综合征

、TnT正常，D—dimer升高，诊断考虑

A．急性左心衰

B．胸腔积液

C．肺栓塞

D．急性肺水肿

E．气胸

细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为

A．狼疮性肾炎I型

B．狼疮性肾炎Ⅱ型

C．狼疮性肾炎Ⅲ型

D．狼疮性肾炎Ⅳ型

E．狼疮性肾炎V型

如ds—DNA(+)，诊断考虑哪种病

A．原发性肾病综合征

B．硬皮病肾损害

C．类风湿关节炎肾损害

D．狼疮性肾炎

E．妊娠相关性肾炎

mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。

对诊断最有帮助的检查

A．血常规

B．ds—DNA

C．红细胞沉降率

D．骨穿

E．肾穿

不应采取的治疗是

A．口服强的松

B．利尿

C．甲基强的松龙冲击

D．输入血白蛋白

E．环磷酰胺冲击

若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

A．口服强的松+环磷酰胺

B．口服强的松+霉酚酸酯

C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺

D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E．单纯用环磷酰胺治疗

下列哪项不是狼疮活动的指标

A．明显血尿

B．急性肾衰竭

C．大量蛋白尿

D．C3下降

E．ds—DNA(+)