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[主观题]

如ds—DNA(),诊断考虑哪种病A.原发性肾病综合征B.硬皮病肾损害C.类风湿关节炎肾损害D.狼疮性肾炎

如ds—DNA(),诊断考虑哪种病

A.原发性肾病综合征

B.硬皮病肾损害

C.类风湿关节炎肾损害

D.狼疮性肾炎

E.妊娠相关性肾炎

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第1题

患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP 140/90

mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1 000。

对诊断最有帮助的检查

A.血常规

B.ds—DNA

C.红细胞沉降率

D.骨穿

E.肾穿

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第2题

不应采取的治疗是A.口服强的松B.利尿C.甲基强的松龙冲击D.输入血白蛋白E.环磷酰胺冲击

不应采取的治疗是

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

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第3题

若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为A.口服强的松+环磷酰胺B.口服强的松+霉酚酸酯C

若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为

A.口服强的松+环磷酰胺

B.口服强的松+霉酚酸酯

C.先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

D.优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

E.单纯用环磷酰胺治疗

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第4题

下列哪项不是狼疮活动的指标A.明显血尿B.急性肾衰竭C.大量蛋白尿D.C3下降E.ds—DNA(+)

下列哪项不是狼疮活动的指标

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.ds—DNA(+)

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第5题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼

样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds—DNA(+),Bus:双肾稍大。

最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第6题

本例不可能出现的表现是A.多发性栓塞B.自体免疫性溶血C.雷诺现象D.主动脉瓣关闭不全E.赘疣性非细

本例不可能出现的表现是

A.多发性栓塞

B.自体免疫性溶血

C.雷诺现象

D.主动脉瓣关闭不全

E.赘疣性非细菌性心内膜炎

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第7题

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现

低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70 g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5 g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42 g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是

A.抗链球菌溶血素O测定

B.抗核抗体测定

C.抗ds—DNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定

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第8题

治疗过程中患者发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜A.青霉素B.庆大霉素C.林可霉素D.头孢唑啉E.妥

治疗过程中患者发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜

A.青霉素

B.庆大霉素

C.林可霉素

D.头孢唑啉

E.妥布霉素

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第9题

经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用A.利尿剂B.环磷酰

经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用

A.利尿剂

B.环磷酰胺口服

C.环磷酰胺冲击

D.环孢素

E.硫唑嘌呤

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第10题

女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月人院。体检:血压20/12 kPa(150/90 mmHg),颜面及下肢明显

浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6 g,为非选择性蛋白尿,ALT 50 U,A/G=30/40 g/L,血清IgG 22 g/L。

对诊断最有帮助的检查应是

A.肾功能检查

B.抗核抗体和ds—DNA

C.骨髓涂片

D.HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查

E.尿红细胞形态分析

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