女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼
最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
第1题
本例不可能出现的表现是
A.多发性栓塞
B.自体免疫性溶血
C.雷诺现象
D.主动脉瓣关闭不全
E.赘疣性非细菌性心内膜炎
第2题
低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70 g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5 g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42 g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。
对诊断帮助最大的检查是
A.抗链球菌溶血素O测定
B.抗核抗体测定
C.抗ds—DNA抗体测定
D.补体成分C3测定
E.肾功能测定
第3题
治疗过程中患者发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
第4题
经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用
A.利尿剂
B.环磷酰胺口服
C.环磷酰胺冲击
D.环孢素
E.硫唑嘌呤
第5题
浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6 g,为非选择性蛋白尿,ALT 50 U,A/G=30/40 g/L,血清IgG 22 g/L。
对诊断最有帮助的检查应是
A.肾功能检查
B.抗核抗体和ds—DNA
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析
第6题
5 g/d),尿沉渣满视野变形性RBC,肾功能正常,血ALb 20g/L,Hb 70 g/L,ANA 1:80,补体C3为0.5 g/L。可能的诊断是
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征
第7题
血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.肾病综合征
C.狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D.狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E.急进性肾炎
第8题
个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是
A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C.狼疮性肾炎(V型)
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.特发性膜性肾病
第9题
诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是
A.抗ds—DNA阳性
B.补体C3降低
C.高血压
D.浮肿
E.高音频性耳聋
第10题
狼疮性肾炎的活动病理是
A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.纤维性新月体肾炎
E.增生硬化性肾小球病变
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